...发疝或小婴儿疝,在剧烈哭闹、阵咳时导致腹内压突然升高,可推挤较多脏器扩张疝环并进入疝囊,腹内压暂时降低时,疝环弹性回缩,疝内容不能回纳而发生嵌顿。小儿腹股沟斜疝嵌顿的疝内容物以肠管居多,嵌顿后出现 肠梗阻 的症状和体征。 由于局部疼痛和肠管绞痛,患儿越发哭闹,腹内压持续增高,加之局部疼痛可反射性引起腹壁肌肉痉挛,加重嵌顿,难以还纳。较之成人,小儿的疝囊颈和疝...
...导致的咳嗽,均可使腹内压力增高,腹壁切口张力增大,致切口内层撕裂而发生切口疝。 (二)发病机制 1.病理生理 腹壁切口疝 疝环一般较大,发生嵌顿和绞窄的机会甚少。早期疝囊多不完整,随着时间的延长,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝内容物一般为肠管和(或)大网膜,常因粘连而形成难复性疝。也有腹膜愈合而筋膜裂开,腹膜膨出形成疝囊者。 切口疝无自愈可能,对全身状况影响...
小儿脐疝有自愈趋向,一般毋需手术治疗。 成人脐疝 多与腹压增高有关,如妊娠、 肝硬化 等。如无嵌顿情况,手术宜慎重。
进入冬季, 心脏 及呼吸系统 疾病 患者骤增,由于咳嗽等使腹内压力增高,在老年患者中,导致腹股沟疝患者明显增加。有的患者出现嵌顿性和绞窄性疝,严重者可危及生命。 北京天坛 医院 外科主任宋茂民说:腹股沟疝,也就是老百姓俗称的“疝气”。老年人由于肌肉退化萎缩等原因,造成腹壁强度降低;咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、举重物等,引起腹内压力增高,这些原因的存在可以导致...
湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是 痰饮 、食积、并死血。 戴云∶疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。 子和云∶疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多 疝气 ,灸大敦穴。 食积与 瘀血 成痛者∶ 栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸 上为末, 生姜 汁、顺 流水 作汤,调服。 按之不定,必用 桂枝 ...
嵌顿肿块较大,容易误诊为肿瘤或 脓肿 ,需做各种检查,加以鉴别。
...肠 (系膜)上下形成了2个异常的间隙。上间隙由于横结肠及其系膜、 大网膜 的阻挡,极少导致肠管窜入,而且因其比较宽大,即使肠管窜入亦很少发生嵌顿。下间隙则较小,一旦 小肠疝 入易于发生嵌顿。 2.横结肠系膜裂口形成 术中空肠襻经横结肠系膜开口穿行后,若忘记修补固定,或 缝合针 距过宽,或与穿过横结肠系膜开口处的肠壁固定不牢导致缝线脱落等,均可使其形成异常裂口...
脑疝是脑血管病的最危险信号。约有一半以上的病人死于脑疝。因此,在急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化,及早发现脑疝,并积极进行 脱水 治疗,控制 颅内高压 ,减少病死率。
...哭闹或其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失。一般不妨碍活动,不影响小儿正常发育。除非发生疝内容物嵌顿,很少有痛苦不适。年长儿可自述有坠 胀感 。 主要体征为腹股沟区可复性包块。包块大小不等,光滑柔软;包块较小者,多位于腹股沟管内或由腹股沟管突出到阴囊起始部,呈椭圆形;大者可突入阴囊,致 阴囊肿大 。无论包块位于阴囊...
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