甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性 肿瘤 病人施行患侧甲状腺(包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部)及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外,还包括甲状腺周围淋巴结(喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结)的清除,胸锁乳突肌,颈内静脉及颈内静脉上、中、下三组淋巴结一并切除,颈后三角(不少作者常规切除副神经)及颌下三角、颏下三角淋巴结的清除。需要时还应...
(1)甲状腺扫描:因 甲状腺癌 组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mtc进行甲状腺扫描,癌多为 冷结节 ,这并非特殊诊断方法,因甲状腺 囊肿 、 脓肿 、腺瘤也可为冷 结节 ,应结合其他条件进行诊断。 (2)血清tg常增高,切除分化的肿瘤后恢复正常。tg的水平与肿瘤的组织结构或 甲状腺肿 瘤的良、恶性无关。 (3)超声检查:可发现肿块是否为...
缺碘 地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可预防缺碘性 甲状腺肿 .如进食致甲状腺肿物质,则应停服,如为药物,要衡量轻重再做决定.
甲状腺结核又称结核性甲状腺炎,属于甲状腺慢性炎症性疾病。临床上极少见,易误诊。
乳头状癌侵袭性小,可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131i并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大;应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。 术后治疗:术后须用l-甲状腺素钠,其剂量足以抑制tsh,须定期查tg水平tg是肿瘤复发的指标。 药物治疗
正常的甲状腺既薄又软,看不见也摸不着。只有出现肿胀,才能在衣领部位触摸到肿块,如果肿块不痛不痒并且孤立存在,不排除是 甲状腺癌 的可能。因为,该病初期无任何明显症状,患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。 为此,第三军医大学大坪医院肿瘤中心主任王东教授教提醒说,如果颈部摸到肿块,需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等,以尽...
分化型 甲状腺癌 的长期随访 对分化型甲状腺癌患者长期随访的目标就是对可能复发的患者进行密切监测,以便尽早发现复发 病灶 ,早期检出复发灶有助于对患者实施有效的治疗。随访的内容依患者病变持续存在或复发危险的大小各不相同。美国癌症联合委员会(ajcc)/国际抗癌联合会(uicc)tnm分期虽可预测患者的死亡危险,但不能预测肿瘤的复发危险。要评估患者预后并确定治...
甲状腺癌是发生于甲状腺腺体的恶性肿瘤,好发于40岁以下的女性。男女之比为1:2。按 病理学 特征可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌及其他癌(包括鳞状细胞癌、梭形细胞癌、恶性淋巴瘤、血管肉瘤、腺样囊性癌、粘液腺癌等),其中以乳头状癌、滤泡状癌为最多见。临床乳头状癌多单发,少数为双侧,竖韧、不规则,边界不清,活动性差的肿块。常伴有囊性改变,囊内为浅棕黄色...
... 鱼腥草 各20g, 紫河车 、 野菊花 、 土贝母 各12g。或用 龙胆泻肝汤 加减。 4.心 肾阴虚 型 证候:患者多为老年,或患地方性甲状腺病多年,突然甲状腺增大,声音嘶哑,憋气, 吞咽困难 。或因手术、放疗、化疗后而心肾阴虚。 治法:滋阴补肾,养心安神。 方药: 补心丹 与 都气丸 加减。 天冬 、 麦冬 、丹参、 沙参 、 党参 各15g, 柏子仁...
ETG同正常位置甲状腺一样,也可发生良、恶性肿瘤,恶性肿瘤亦可发生淋巴结和全身转移。ETG肿瘤应尽早手术切除。对副甲状腺良性肿瘤可考虑将副甲状腺完全切除;而迷走甲状腺良性肿瘤则宜行包膜内切除以保留部分甲状腺组织,避免引起 甲状腺功能低下 。ETG的恶性肿瘤应视患者全身情况、有无转移及瘤体局部状况等确定治疗方案。
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