...严重应激状态下，血皮质醇可高于1mg/L，以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现： 高热 ，胃肠紊乱，循环 虚脱 ， 神志淡漠 、萎靡或躁动不安， 谵妄 甚至 昏迷 ，称为 肾上腺危象 ，诊治稍失时机将耽误病人生命。
(一)发病原因 甲状腺旁腺功能亢进的病因中：甲状旁腺腺瘤占85%;甲状旁腺增生占12%;甲状旁腺癌肿占3%。 (二)发病机制 PTH对心脏具有正性变力、变时作用，并随细胞外液钙浓度而改变。PTH与心肌细胞膜上的特殊受体结合，激活腺苷酸环化酶，在镁存在的条件下，ATP转变为cAMP，cAMP使无活性的蛋白激酶激活，进而激活磷酸化酶，引起心肌细胞的通透性改变，促...
（一）发病原因 多为甲状旁腺腺瘤，甲状旁腺增生和甲状旁腺癌较少见。部分病人为家族性甲旁亢有家族史，为常染色体显性遗传，成人、儿童及新生儿均可发病。主要是甲状旁腺主细胞增生。常染色体隐性遗传，常见于婴儿，生后即可发病，可因严重 高钙血症 而死亡，此型为甲状旁腺清亮细胞增生。如母亲长期甲旁低持续 低钙血症 ，可致新生儿暂时性甲旁亢。 （二）发病机制 是由于甲状旁...
...石 与 肾钙化 。充分饮水可以降低尿内形成结石成分的浓度，每天尿量以2000～3000ml以上为宜，避免高钙饮食，避免使用噻嗪类 利尿 剂。甲状旁腺瘤宜手术治疗，切除甲状旁腺瘤可成功地治疗原发性甲旁亢。 1.降低血钙 采取综合措施降低血钙。降钙素是目前最有效的降血钙药物，但作用时间短暂，一般仅用于高钙危象。 对PHPT迄今尚无满意的内科治疗方法;内科保守治疗...
...去甲肾上腺素至少大10倍。所以对中间代谢、小动脉扩张、支气管及胃肠道等平滑肌松弛作用主要是肾上腺素的作用。 嗜铬细胞瘤以不受控制地合成、贮存和不规则大量释放儿茶酚胺为特点。其释放的激素优势激活的受体不同，产生不同的病理生理状态，导致危象表现的多样性。 肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可以分泌肾上腺素为主，也可以分泌去甲肾上腺素为主。肾上腺外嗜铬细胞瘤只分泌去甲肾上腺素。
...网膜渗出、出血，常有视乳头 水肿 ，日期肾功能可能正常，数周后可出现肾功能衰竭。当恶性高血压血压突然升高，病情急剧恶化而危及生命时称 高血压危象 。高血压危象是以舒张压突然升高达18.7kPa(140mmHg)以上或更高为特征，收缩压相应升高达33.3kPa(250mmHg)以上。血压极度升高以至发生致命的血管坏死。高血压危象可发生在缓慢型或急进型高血压，也...
...，但心脏大小无明显改善。为尽可能降低 肾结石 发生率，治疗期间需监测血钙浓度。通常只需使血钙升至正常范围的低值即可，对药物治疗无效者，可施行甲状旁腺移植术。 (二)预后 Levine等报道，因PTH缺乏所致的慢性低钙血症伴 充血 性 心力衰竭 ，应给予补充钙剂及维生素D，多数病人于1周内，随血清钙升高至2.0～2.3mmol/L(8～9mg%)时，临床症状明...
诊断 常见CRF所致的继发性 甲状旁腺功能亢进 ，依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。 1.有引起 低钙血症 的原发疾病所致的症状，如 慢性肾衰竭 、肾性骨 营养不良 症或软骨病的综合征及其实验室异常。 2.有低钙血症的症状和体征，如肢体麻木、搐搦、四肢近端肌力进行性下降，等。 3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状，如近端肌 无力 、 骨痛 ...
（一）发病原因 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的主要因素与血钙密切相关。一般认为与血钙显着升高是 甲状旁腺功能亢进 伴发 精神障碍 主要因素；而血钙降低导致“手足搐搦性精神病”。 （二）发病机制 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的发病机制，目前不甚明晰。与钙离子相关。
...和精神失常。应用透析性能较好聚丙烯透析膜，还能清除未能很好降解的PTH产物。CAPD也是治疗高磷血症的好方法。 5.外科疗法 外科疗法主要是甲状旁腺切除术，只适用于内科治疗无效，而不能控制的严重的2-HPT患者。其指征有： （1）持续发展的高钙血症，减少钙摄取量无效。 （2）充分透析情况下持续存在骨、关节痛，顽固的 皮肤瘙痒 和坏死性 溃疡 。 （3）PTH...
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