预后 重度脑干损伤病死率很高,几乎占颅脑损伤病死率的1/3,若延髓平面受创,则救治希望甚微。
诊断 诊断可采用颈或胸部X线照片。X线对比剂食管造影在大多数病例中可帮助诊断。但造影阴性不能完全排除穿孔。因其他原因发生的 急性腹痛 ,如壁间 动脉瘤 、 心肌梗死 或肺动脉栓塞应予鉴别。 鉴别 发生在上腹段食管的穿孔表现为 腹膜炎 症状,而疑为 急腹症 。用对比剂造影可明确穿孔部位。穿孔发生在腹膜后间隙者,症状出现不明显。
病人在镜检后吞咽时发生疼痛,并有颈部压痛及 皮下气肿 。应用气囊扩张 贲门失弛缓症 可使食管远端穿孔,扩张术后产生胸骨后或背部疼痛或体温升高的感染征象,严重者可出现 发绀 、 休克 及死亡。
西医治疗 1.出现症状后,应立即进行再加压或回到原来水位压力,俟症状消失后再缓慢减压。据Farmer意见,再加压的深度一般应在出现症状时深度以下三个大气压(30.48m),如原先吸入混合气体,此时应恢复使用,待情况好转后再进行减压。 2. 头晕 、 耳鸣 时应取头高位,进行加压氧气吸入,亦可用安定以减轻症状。 3.采用肝素弊多利少,现已不用。 4. 鼓膜穿孔
...床表现 及足背动脉搏动减弱或消失一般不难以作出诊断个别诊断困难者可选择性地采用 血管造影术 检查化验 无相关 实验室检查 股动脉造影术 :对损伤判定具有重要意义但急诊病例易引起意外一般情况下不宜进行只有在以下状态方可酌情选用: 1.诊断目的 为判明受损动脉的部位并选择密切相关的治疗方法;以及对假性动脉瘤及动静脉瘘的判定此时一般多采取从对侧股动脉 穿刺 插管经...
肌肉肌腱损伤 (injury of muscle and tendon),常见的 运动系统 损伤。直接暴力造成的 肌肉 或 肌腹 移行部完全断裂或部分断裂,谓之肌肉断裂。外力引起的肌肉突然猛力的收缩,可造成 肌腱 起止点的完全或部分撕裂,谓之 肌腱断裂 。若肌腱长期反复经受轻微 外伤 ,或肌腱本身有慢性磨损,导致腱 纤维变性 ,变细,日后轻微 扭伤 即可造成...
严重 创伤 特别是在伴有一定量 出血 时常引起 休克 ,称为 创伤性休克 (traumaticshock)。 损伤性休克 多见于一些遭受严重损伤的病人,如 骨折 、 挤压伤 、大手术等。 血浆 或全血丧失至体外,加上损伤部位的出血、 水肿 和 渗出 到组织间隙的液体不能参与循环,可使循环 血量 大减。至于受伤组织逐渐 坏死 或分解,产生具有 血管 抑制作用的...
肩锁关节损伤 运动中暴力致使 肩胛骨 向下, 锁骨 远端向上,引起 关节 受伤。多见于摔跤、柔道、体操运动。
无论在战时或平时, 血管 外伤 均较常见,其中以 四肢血管损伤 最为多见,其次为 颈部 、 骨盆 、 胸部 和 腹部 的 血管损伤 。近来随着血管腔内 疗法 的开展和普及,医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中, 动脉损伤 多于 静脉 ,伴行动静脉的合并损伤及单独的 静脉损伤 也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是 桡动脉 和 尺动脉 ;尚有 骨间前动脉 ...
由于 解剖 关系, 颈部 神经损伤 常和 血管伤 同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部 合并伤 中,神经损伤占10%~15%。而其中又以 臂丛 、 脊髓 、 喉返神经 及 迷走神经 等损伤较常见。 喉上神经 来自迷走神经的结状 神经节 ,其位置靠近 颈静脉孔 ,在 舌骨 平面上分为内支及外支。外支在下行途中...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。