膝部外伤或多种原因刺激后，引起滑膜损伤，使关节腔内 积聚 多量渗出液者称为 膝关节创伤性滑膜炎 。 膝关节腔大部分为滑膜所覆盖，血管丰富，并能分泌滑液而利关节和滋养关节软骨，使关节能正常活动，一旦滑膜受损，若不及时处理，势必引起关节活动障碍。本病女性多于男性， 肥胖 者更为多见。膝关节急性损伤。如 骨折 、脱位、 韧带断裂 、软骨损伤等，均可引起膝关节滑膜同...
...断很困难，病人往往到出现压迫症状后才来就诊。影像检查仅可发现胰腺或左上腹部实质性肿块，对其性质和来源仍不能确定。即使手术探查发现肿块也常因 肉瘤 极为罕见，而误认为是生长迅速的 胰腺癌 ，或因其体积较大而考虑为 胰腺囊腺癌 或腹膜后肉瘤，只能依靠病理检查才能确定诊断。 鉴别 1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌 囊腺瘤或囊腺癌与胰腺肉瘤在临床表现和影像学上很难鉴别，术后病...
1. 纤维肉瘤 纤维 肉瘤 （fibrosarcoma）起源于成纤维细胞，是纤维组织的恶性肿瘤，多见于5岁以下，有些患儿出生时即发现，也称“先天性及婴儿纤维肉瘤”，男孩略多于女孩。 纤维肉瘤可发生于任何部位，下肢最多见约占50%。主要是足、踝和小腿，故上肢以手、腕和前臂较多，躯干、腹膜后和腮腺、口腔黏膜、扁桃体、乳突等也可生长此瘤。 烧伤 瘢痕、 视网膜母细...
（一）发病原因 1. 纤维肉瘤 现代纤维 肉瘤 是指由纤维细胞及其产生的纤维构成的恶性肿瘤。主要成分是保持产生网硬蛋白（reticulin）能力的退行发育的梭形细胞。Virchow（1863）首先提出纤维肉瘤的诊断，但与现代含义明显不同。来源于兼性成纤维细胞的其他类型肿瘤已被排除在外。 2. 平滑肌肉瘤 平滑肌肉瘤19世纪中叶已见有报道。一般认为来源于平滑肌...
诊断 纤维肉瘤的诊断必须依靠病理。 鉴别 纤维 肉瘤 的影像学诊断最多只是一种假设，因为纤维肉瘤的影像类似于成人的所有原发或转移的恶性溶骨性肿瘤的影像。 在组织学上，Ⅰ级纤维肉瘤可能难以与 硬纤维瘤 区别，但在纤维肉瘤中，细胞核更多、更大、更丰满，染色轻度过深及明显的多形性，有有丝分裂像、胶原成分较少和较不成熟。纤维肉瘤与良性病变，如 组织细胞纤维瘤 或 纤...
...征性即可诊断。 鉴别 组织病理：主要依赖于组织病理诊断。低分化型黏液型 脂肪瘤 中瘤细胞脂质极少，常需脂质染色以明确诊断。 1.分化型 脂肪肉瘤 需与脂肪瘤、 黄瘤 、弥漫性 神经纤维瘤 、皮肤 纤维肉瘤 等鉴别。识别不典型性脂肪细胞有助于诊断，必要时可进行特殊染色。 2.黏液型脂肪 肉瘤 需与黏液瘤、浅表性血管黏液瘤等鉴别，后两者无成脂细胞。 3.圆形细胞...
1.胚胎型横纹肌肉瘤 多数发生于10岁以下小孩，好发于头颈部、眼眶、泌尿生殖系。多发生在婴，病程较短，多在半年就诊，由于病情发展较快，自然病程从出现症状至死平均16个月。主要症状为疼痛性肿块或无痛性肿块，出现疼痛常难以与急、慢性炎症鉴别。皮肤表面可形成肿瘤侵犯性红肿，静脉轻度充盈或怒张，局部温度高。肿瘤生长较快时，可伴有皮肤破溃及出血，肿瘤大小不等，与发生部...
西医治疗 （一）治疗 1.放射治疗 过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感，因而很少采用放疗作为单独的治疗软 骨肉瘤 的手段。近年来有少量报道，认为一部分软骨 肉瘤 仍对放射治疗有一定的敏感性。在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂，可提高对软骨肉瘤的治愈率。但所报道的数字小，确切疗效还有待进一步观察。 2.化疗 20世纪70年代以来化疗迅速发展，但采用治疗骨肉瘤的化...
西医治疗 手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪 肉瘤 淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。 放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。 化疗...
...行为的不同，可作局部大块切除，节段切除，截肢或关节解脱术。分化差的肿瘤预后极差，因局部手术治疗不能取得预期的效果。 广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤。可适用于有选择Ⅱ—Ⅳ级纤维 肉瘤 的病例，在这些选择性病例中，肿瘤的部位和扩张程度允许进行相当广泛的切除。纤维肉瘤的多数病例，尤其是Ⅲ—Ⅳ级纤维肉瘤，需要行截肢术。由于手术时，肿瘤在骨上已相当扩张（缺乏症状，手术时...
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