急诊医学/输血用量及各种制剂的选择

急诊中 输血 用量及各种制剂的选择并无固定公式,主要取决于病人 血容量 丢失程度与速度及其对治疗的反应。 失血 量估计有时是较困难的,特别是严重 创伤 、多发创伤及闭合创伤时,而 血压 、 血红蛋白 及 红细胞 压积在失血初期并不能如实反映失血量。因而必须严密观察,应以需要多少就补多少为原则,既需早期而有效地纠正 低血容量 ,也需避免发生 心力衰竭 和 肺水...

http://zhongyibaodian.net/a/a-df/73297.html

自发性食管破裂《急诊医学》_【中医宝典】

...。 食管破裂病人早期可以无 发热 ,血白细胞也不升高;稍晚则可以有发热、 寒战 、血白细胞增高。 (3)X线胸部透视具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液 气胸 ,而引起注意。X线胸片侧位可见到 纵隔气肿 ,颈部 皮下气肿 影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑到食管破裂时,应作吞碘油拍片,明确诊断。 (4)发现液气胸后,行诊断性穿...

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常见急诊心律失常的诊断和治疗_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据,下图是根据心电图上特点提供的诊断线索(图20-2)。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表

http://qihuangzhishu.com/1004/152.htm

弥散性血管内凝血《急诊医学》_【中医宝典】

...DIC。鉴于上述原因,在内毒素休克,急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时,可短期应用,其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者,可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素;已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板,也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂;对尚不能确定血管内凝血是否已中...

http://zhongyibaodian.com/archives/8401.html

急诊医学/肾缺血机制的一些新概念

关于 缺血 性急诊 肾功能衰竭 (ARF)的发生机制,目前还不很清楚,根据近年来的研究,对肾内 血管 因素,肾内血流分布,以及 肾小管 功能损害等方面,有一些新的看法,在理论上,有重要意义。 一、血管因素 缺血性ARF时,可见总的 肾血流量 明显降低。在全身循环状况已经纠正后,这种降低常不立即消失,仍持续存在一段时间。因此,ARF时肾血流减少,可能有多种因素...

http://zhongyibaodian.net/a/a-df/76572.html

急诊医学/几种典型的出血性疾病

...(尤其 阿司匹林 )和 尿毒症 是获得性血小板功能异常的常见原因。当患者 出血时间延长 而血小板数正常,并有正常的 凝血 相时应怀疑本病。在急诊处理中进一步分类并不必要。目前的实验诊断方法对进一步分类均不敏感。 4.异常 蛋白血症 冷球蛋白 、单克隆 球蛋白 病(见于 多发性骨髓瘤 或 巨球蛋白血症 ),或少数多克隆球蛋白病的患者,由于异常 蛋白 干扰血小板...

http://zhongyibaodian.net/a/a-df/72933.html

急诊医学/精神异常的常见类型

...种病人突然从木僵转为兴奋冲动。 抑郁症、反应性精神病、癔症都可出现木僵状态,但程度较轻,持续时间也较短。 五、 醉酒 状态 急性酒精中毒 是急诊室常遇到的精神异常之一。病史比较明确,有大量饮酒史,表现为特殊的兴奋状态,病人话多,有夸大色彩、情感高涨,但不稳定,有时辱骂争吵,斗殴。 神经系统检查 有口齿不清,行走不稳,唇、手颤抖等 小脑性共济失调 体征 。 需...

http://zhongyibaodian.net/a/a-df/72789.html

输尿管损伤_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

...管损伤 颇不容易,但可因利器刺伤或枪弹贯通伤引起。单纯输尿管损伤极为少见,即有也多合并其他脏器损伤。 妇科手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科肿瘤根治术中,输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外外科盆腔内结肠手术、输尿管本身的手术及内窥镜检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05%~7.4%。 一、临床表现 外伤性输尿管损伤...

http://qihuangzhishu.com/1004/324.htm

梅尼埃病_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多,且多中年发病。多一耳罹患,双耳患者约占9.2%~46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张,尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中,使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...

http://qihuangzhishu.com/1004/412.htm

多形性红斑_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺,特点是长效磺胺为最重要,常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外,多形性 红斑 亦可与...

http://qihuangzhishu.com/1004/420.htm

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