本文通过快速尿素酶试验测定胃十二指肠疾病人胃窦Hp感染状态以了解Hp感染与 慢性胃炎 镜下表现及胃 十二指肠溃疡 之间的关系。 1 对象和方法 1.1 对象 慢性胃炎组，共1106例，男413例，女693例，根据悉尼新分类分为 充血 渗出型、隆起糜烂型、扁平糜烂型、粗襞增粗型、 胆汁 返流型、皱襞萎缩型等7型。 溃疡 病组： 胃溃疡 120例，十二指肠溃疡3...
诱发 贲门癌 的因素很多，有效地预防贲门癌，在日常生活中必须注意以下几点： １、不抽烟不酗酒。据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高１０倍。另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高
1.直接浸润漫延 波及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。 2. 淋巴道转移 如转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流腹腔丛，最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统：①升干，沿食管壁上行至纵隔；②右干，从胃小弯沿胃左血管和贲
胆管癌 的病因不明。 胆结石 、胆管感染或 胆汁 郁积似与胆管癌的发生无关，胆管癌病人同伴有胆管结石者仅占全部病人的25%左右。有人提出有下列疾患者较易发生胆管癌： 慢性溃疡 性结、先天性肝脏纤维化、肝脏中华支睾吸虫感染等。有报告9%的 慢性溃疡性结肠炎 病人伴有胆管癌。关于原发 硬化 性胆管炎和胆管癌的关系问题，迄今仍无定论。有些著者认为，根本不存在 原发
胆管癌 大多数为分化较好的腺癌，未分化癌和乳头癌少见，鳞癌和 肉瘤 等更为罕见。胆管癌的大体形态可分三类：①乳头状，为最少量的类型，常呈多发性；② 结节 状，也不多见，但较乳头状癌稍多，常为单发性；③弥漫型，最多见，约占全部胆管癌的2/3。胆管壁呈广泛性增厚，周围组织有纤维化这 类癌 肿常在粘膜下蔓延，局部广泛浸润，但较少发生远处转移。大多数肿瘤 生长缓慢
肝外 胆管癌 是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤，通常不包括位于壶腹部和乳头部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位，但肝门部胆管癌（Ｋｌａｔｓｋｉｎ氏肿瘤）约占５０％以上。进行性梗阻性 黄疸 为本病的主要临床症状。本病病因至今尚不清楚，约有１６％-３０％的胆管癌病人伴有 胆结石 ，故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素； 先天性胆总管囊肿 病 人胆
由于 胆管癌 生长缓慢 和隐蔽，多数病人的肿瘤发生在肝管汇合处，手术时癌肿常已浸润周围组织，故手术切除率很低，约不足20%。中山医院一组50例中仅2例能切除。如肝管汇合处癌肿能予切除，需作两侧肝内胆管与空肠吻合。有人还主张作扩大右肝叶切除。中1/3段胆管癌切除后，可作胆管空肠吻合，同时清除肝十二指肠韧带内的淋巴脂肪组织。对下1/3段的胆管癌则可作胰十二指肠切
本病治疗主要为手术，用药是针对其合并症，有胆道感染时给予抗生素，可选用“Ａ”中抗生素联用， 胆管癌 若 黄疸 未能得到引流最终导致肝功能损害，故应加强护肝及支持治疗，选用“Ａ”中肝太乐、肝安及“Ｃ”中输血及白蛋白等。注意水电解质平衡。
1.根据以上主要症状和体征。 2.红细胞，血红蛋白下降， 血沉增快 ，肝功受损，梗阻性黄疽，大便潜血阳性，ＣＥＡ可增高。 3.Ｂ超示胆管有强光团，无伴声影，肝内胆管扩张。 4.ＰＴＣ，ＥＲＣＰ示病变处偏心性狭窄，有充盈缺损，近端胆管扩张。 5.ＣＴ可见癌肿部位及形状。
本病的诊断主要是X线食管造影： 可见食管与胃交界处示鸟嘴状， 萝卜 根或漏斗状征象，上方食管明显扩张。可分为三型： 1）轻型：食管轻度扩张及少许食物潴留；胃泡存在； 2）中型：食管普遍扩张，有明显食物残渣存留，立位有液平面，胃泡消失； 3）重型：食管的扩张屈曲、增宽，延长及呈S形。 食管运动功能检查，测压发现患者食管下括约肌静息压比正常人高出2～3倍，由于食
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