诊断 1.重视与子宫内膜癌发病有关因素病史收集 对有家族癌瘤史、 子宫内膜增生 过长史,年轻妇女持续无排卵者(不孕及 多囊卵巢综合征 )、卵巢性索间质肿瘤(颗粒细胞癌及卵泡膜细胞瘤)、外用雌激素或长期激素代替疗法等及乳癌术后有长期应用他莫昔芬病史者,均应高度警惕有无子宫内膜癌存在,应作进一步检查。应全面收集有无内科疾病,如 糖尿病 、 高血压 等病史。 2....
1.年龄 子宫内膜增生可发生在任何年龄,青春期、生殖期、围 绝经 期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于<40岁患者诊断癌时要慎重,而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。 2.症状 月经失调 是本病的突出症状之一,常表现为 阴道不规则出血 ,月经稀发, 闭经 或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵 功血 。生殖期无排卵功血...
西医治疗 由于子宫内膜癌转移播散规律认识的深入,对内膜癌病理组织学类型、分化程度、肌层受侵深度及淋巴转移等与预后相关因素的重视,使得FIGO 1988年采用的手术-病理分期(surgical-pathologic staging)在临床得以广泛应用。根据手术探查及病理检查的分期结果,对病变范围及影响预后相关危险因素作出准确地全面评估,结合病员全身状况选择制定...
1.子宫内膜息肉一般无症状,单发的较少见。 2.多发性、弥漫型者常有 月经过多 、经期延长或不规则 阴道流血 。巨大 息肉 或突出于宫颈的息肉,常 继发感染 、坏死而引起 阴道不规则出血 及伴有恶臭的血性分泌物。 3.可有不孕。 4.可发生 绝经 后阴道流血。 5.妇科检查子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。
正常妇女不孕率约为l5%,内膜异位症患者可高达40%。重度 子宫内膜异位 患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱,以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不育不育的原因绝非单纯局部解剖异常所致。现多认为异位内膜患者的不育还可能与以下因素有关: 1) 黄体期功能不足:内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上...
子宫内膜增生 症(endometrial hyperplasia) 临床表现 为 功能性子宫出血 ,主要 症状 为 月经不规则 、 经期延长 和 月经 量过多。大部分病人发生于 更年期 或青春期。其发生与 卵巢 雌激素 分泌过多而 孕酮 缺乏有关。 【病变】 肉眼观,一般可见 子宫内膜 普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或 息肉 状...
起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,又称子宫体癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,在我国子宫内膜癌远低于子 宫颈癌 ,但在一些西方发达国家,本病高于子宫颈癌,位于妇科恶性肿瘤的首位。 高发年龄为58~61岁,约占女性癌症总数的7%,占生殖道恶性肿瘤20%~30%,近年发病率有上升趋势,与宫颈癌比较,已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 , 肥胖...
...情况: 严重的患者常有 消瘦 、体重下降、 低热 、 盗汗 、 疲劳 等全身表现,且有不孕史及月经异常。 (2)阴道分泌物: 分泌增多,其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样 肉芽肿 样组织,可出现浆液性恶臭的阴道排液。 如合并宫颈结核时,可有脓性或脓血性的排液,且有接触性出血。 (3) 腹痛 : 子宫内膜结核患者中,25%~50%有不同程度的 下腹坠痛 ...
子宫内膜 不典型增生 与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。 1.病理形态的鉴别 自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后,原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是,内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断,原来诊断癌者,经复核诊断,其中有一些病例...
...则出血、一般量不多、有时可有 月经过多 及经期延长、妇科检查一般无异常发现及宫腔镜检查有助诊断,活组织检查可确诊。 鉴别 应与 宫颈息肉 、子宫黏膜下肌瘤、胎盘 息肉 (残留胎盘滞留时间过久形成,由残留胎盘与血块一起组成,息肉外围为血块,中央部分有很多绒毛埋在血块中,时间不长绒毛滋养细胞尚完好,时间过久绒毛退化、血块机化)、功能失调性 子宫出血 、 子宫内膜...
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