胸膜腔 内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性 伤中 约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达 细支气管 者称 肺裂伤 ),亦可由于暴力作用引起的 支气管 或肺组织挫 裂伤 ,或因 气道 内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤 或 火器伤 穿通胸壁,...
自发性气胸 是较常见的 内科 急症,因肺组织及 脏层 胸膜 破裂,气体通过裂口进入 胸膜腔 ,使 胸腔 内负压减少,甚至转为正压,引起肺脏 萎缩 。 临床表现 为突然 胸痛 , 呼吸困难 ,甚至 休克 ,应立即送 医院 救治。 [发病原因] 1. 肺气肿 、 肺大泡破裂 。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿,破裂...
气胸 的临床症状取决于胸膜腔积气量的多少和发生的快慢。小量气胸肺萎陷在30%以下,对呼吸循环功能影响较小,多无明显症状。肺压缩50%以上时为大量气胸,可出现限制性通气功能障碍。病人有 胸闷 、气促和 胸痛 等症状。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊 呼吸音减弱 或消失。
西医治疗 开放性气胸的急救处理,可用大块多层无菌凡士林纱布,外加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性 气胸 变成 闭合性气胸 ,然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液,纠正 休克 。待病人呼吸循环稳定后,在全麻下做清创术。缝闭胸壁伤口,并做胸膜腔闭式引流术。如怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或异物存留时,须做剖胸探查术。术后应用抗生...
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断。新生儿 气胸 有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别 气胸应与 肺大疱 ,大叶性 肺气肿 ,先天性含气肺 囊肿 或横 膈疝 相鉴别。
1. 呼吸困难 气胸 发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感 胸闷 ,而在患有慢性 阻塞性肺气肿 的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状...
支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺术后均可产生液气胸。可分为游离性液 气胸 及包裹性液气胸两种。
以下是《消化病学》在线电子书的目录,请点击章节标题开始阅读: 总论 消化系统解剖生理要点 食管 胃 小肠 大肠 肝胆系统 胰腺 消化道免疫与胃肠疾病 胃肠激素与临床 消化系统疾病诊断方法的进展 消化系统疾病的防治研究方向 急性胃炎 急性单纯性胃炎 急性胃粘膜病变 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 吸收不良综合征 乳糜泻 溃疡性结肠炎 克隆病 消化道蠕虫病 蛔虫病 ...
诊断 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量 气胸 。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现 胸闷 、 气急 等 低氧血症 的表现。 查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现 皮下气肿 且常在 肋骨骨折 部位。X...
1. 呼吸困难 气胸 发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、气胸的类型、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。 张力性气胸 的病人可有明显的呼吸困难。单侧 闭合性气胸 ,在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感 胸闷 ,而在患有慢性 阻塞性肺气肿 的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的...
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