...升高,中毒症状明显,白细胞可增至10~20×109/L以上。颈部 剧痛 ,活动受限。局部肿胀及压痛常较明显。但亚急性与慢性者多无 高热 ,与结核很难鉴别。X线片可见 死骨 形成较早,晚期椎体可见明显 骨质增生 及 硬化 ,椎体间常可形成粗大的骨桥。而颈椎结核新骨形成较少。MRI图像上 脓肿 的扩散方式也不一样,本病的脓肿没有规则的边界,且易破坏椎旁韧带、小关...
泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核 病灶 , 肾结核 占肺外结核大约20%。而 膀胱结核 (tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分,多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致,故膀胱结核与泌尿生殖系结核同时存在,病变轻重关系到泌尿系结核的预后。卡介苗(Bacillus Calmette-Gueri...
椎弓结核因其体积较小,病变位置远较 椎体结核 表浅,因而治疗多倾向采用手术治疗。但还需分两种情况来考虑: 1、少数病变较轻病程较短,局部无 脓肿 、瘘管及神经系统症状者,可考虑采用非手术治疗,即主要通过抗结核药物治疗使病变静止治愈。 2、多数椎弓结核应在系统抗结核药物治疗下积极行 病灶 清除术,以免病变进展进入椎管,引起神经系统症状和发生 截瘫 。术中应彻底...
...不明显。发病部位以胸椎最为常见,次为腰椎和颈椎。病变多在胸椎椎弓三面环绕脊髓, 脊髓受压 来自后侧,为此25%~50%病例并发 截瘫 ,比 椎体结核 并发截瘫的频率高;除患处疼痛外神经根放射痛也较为常见。 2.病变接近体表,病程较 脊椎结核 者短,近脊柱中线,常出现肿块、 脓肿 或窦道。脊柱无畸形、活动无明显受限。 二、诊断 根据病史、体征和X线摄片表现,必...
本病患者可以有结核病的典型表现,瘘道处可发现有脓液流出,X线检查可发现椎体破坏明显,有 死骨 、干酪物质、或 流注 脓肿 等。
肘关节结核 在上肢三大关节中居首位,占全身骨关节结核的0.92%,患者以青壮年最多,男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
1.适用于 胸椎 5~11 结核 。胸椎5以上和胸椎11以下,由于 胸廓 与膈肌的限制,操作困难,宜选用其他术式。 2.病变超过2个椎体的 胸椎结核 ,或侵犯多数胸椎的边缘型 骨结核 。 3.胸椎结核的椎旁 脓肿 溃入 肺叶 者。 禁忌症 1.胸椎结核并有心、肺功能不全者。 2.年老体衰或10岁以下的儿童。 术前准备 除参阅 肺切除术 及 结核病 灶清除术的...
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾 病灶 清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1.全肾切除术 (1)全肾切除术适应证:①单侧 肾结核 病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核,一侧破...
肾结核 的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。在过去无抗结核药物时代,如果肾结核不予药物,不作手术的病例,从临床出现症状起,生存5年者不足30%;能生存10年者不足10%;而经肾切除治疗的病人有55~60%的病例可望治愈。在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%。 影响肾结核预后的因素有下列几种: (一)全身情况和泌尿系外的状况肾结核病人如果全身情况良好,...
为加强全国结核病疫情的管理,卫生部决定将肺结核病列为《中华人民共和国 因此,医院发现的肺结核病人和疑似结核病人应及时转至结防机构进行正规的治疗管理,各综合医院的领导和医务人员要从公共卫生的高度认识转诊的重要性,认真做好结核病转诊工作。同时病人要从自己和亲人的健康出发,及时到结核病防治专业机构进行正规的治疗和管理。
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