尺桡骨干双骨折在前臂 骨折 中居第二位,仅次于 桡骨远端骨折 ,可发生侧方移位、重叠、旋转、成角畸形,治疗较为复杂。不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。
本病多由于间接外力引起,摔倒时,肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌着地。应力作用于桡骨远端而发生 骨折 。 桡骨远端骨折的患者,绝大多数是腕背伸受伤,其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱,经舟状骨、月骨传导至桡骨远端,由于头状骨位于舟、月骨之间,所以作用力主要集中在舟月韧带上,易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离,桡骨远端关节面往往呈粉碎状。由于掌屈不利于背侧结构...
...在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。 2、受伤后不愿上抬患肢,前臂不能旋后。 3、肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。 4、肘关节无肿胀、畸形,但桡骨 小头 处有明显压痛。 5、线片无异常。 鉴别 在鉴别诊断方面,桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来,主要有以下的一些鉴别要点: (1)桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力...
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1/3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折,同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、横断型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
...手扶持头部以缓解疼痛,此类情况在临床并不常见。有15%~33%的患者有神经系统的症状和体片。其中以轻度 截瘫 和 神经痛 最为常见,曾有齿状突 骨折 伴第十和第十 二对脑神经 瘫痪 的报道。症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度和部位而定,严重的可发生呼吸骤停,多见于老年人,常当场死亡。 齿状突陈旧性骨折的临床表现较为隐匿,因外伤史有时不明显。Crockard等...
...布洛芬等,挛痛渐渐缓解。但半夜时挛痛增剧,患者呼痛、 呻吟 达旦。翌晨请一中医来诊,医予以艾灸、针刺,并疏重剂 芍药甘草附子汤 ,服2剂而 剧痛 略减。复诊于西医外科,被怀疑为“缺钙”、“ 痛风 ”、“小腿肌肉损伤”、“ 半月板损伤 ”、“交叉韧带损伤”等。但经实验室检查,血钙、尿酸均在正常范围;经X线摄片,亦未见左腿诸骨关节之异常。既无法确诊,便只能“对症...
1城百步一突门,突门各为窑灶,灶入门四五尺,为其门上瓦屋,毋令水潦能入门中。吏主塞突门:用车两轮,以木束之,涂其上,维置突门内,使度门广狭,令之入门中四五尺。门旁为橐,充灶状柴艾,寇即入,下轮而塞之,鼓橐而熏之。 孙云:“此篇前后疑有脱文。”余按篇名“备突”,而此段所言止城内作突门以备敌,未言敌人如何来攻,其必有脱漏无疑。 后汉书 窦融传:“公孙述令守突门。...
桡尺骨双 骨折 甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并 下尺桡关节脱位 。
操作步骤: 病儿由家长抱住,并一手握住患肢上臂部。医者面对病儿,一手四指托住患肢肘部,拇指指腹推挤桡骨小头凸起部;另一手握住患肢前臂使其掌心向上,将前臂轻轻牵拉,并慢慢地将前臂转为旋后,再屈曲时关节。图79。此时,指下如有滑动感,或听到轻微的入臼声,即已复位。当即患肢可举手取物。 注意事项: 嘱咐家长,病儿在穿衣、牵拉时加以注意,以防再脱。
本病由直接外力引起的 骨折 很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒,手掌着地,外力使桡骨头在外翻位与肱骨 小头 撞击而产生骨折。常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤。多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗,有些患者前臂旋转功能受到限制,不得不将桡骨小头切除。根据骨折形态,分以下类型。 (一)裂纹型 为 线状骨折 无移位。骨折线多从外下斜向后上达关节面。环状韧带无...
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