枳壳 乃 枳实 之老而壳薄者，既名 枳壳 ，须去穣核用之。壳实古原不分，性用亦无所异。 若治胸膈痞塞，枳壳较 枳实 少胜。然何如以枳实协辛温轻扬之 橘皮 桂枝 ，为奏功尤大乎。惟本经主大风在皮肤中如麻豆苦痒、除寒热结，则惟去穣核之枳壳为宜。盖痒为风，寒热结为痹。于皮肤中除风除痹，用枳实则易走里，难与枳壳争能。此 证类本草 枳壳所以主风痒 麻痹 也。
商 枳壳 （一两，麸炒） 牵牛 头末（四两） 上为细末，水丸如桐子大。每服三十丸，食前，温酒或 生姜汤 下。
枳实 ，味苦、酸，气寒，阴中微阳，无毒。 枳实 ，本与 枳壳 同为一种，但枳实夏收， 枳壳 秋采。 枳壳性缓而治高，高者主气，治在胸膈。枳实性速而治下，下者主血，治在心腹。故胸中痞，肺气结也，用枳壳于 桔梗 之中，使之升提而上消。心下痞，脾血积也，用枳实于 白术 之内，使之荡涤而下化。总之，二物俱有流通破结之功，倒壁推墙之用。凡有 积滞 壅塞、痰结瘕痞，必须...
...苦酸微寒无毒．沉也．阴也． 【主治】 通利关节．散留 结胸 膈痰滞．逐水消胀满．下气止呕逆．泄肺气．除胸痞．疗 里急后重 ．或曰凡治痞宜用 枳壳 桔梗汤 ．而活人书云．当用 桔梗枳壳汤 于未痞之先．此何以说．盖 枳壳 非能治心下之痞也．果知病者误下．气将陷而成痞．故先用此以预杜之．使不致于成痞．若痞已成而用此．不惟不能消痞．反损胸中之气．先之一字．不可不细心...
施氏利用两药一升一降之性，宣散胸中气滞，在治颈椎病束胸症及胸椎骨折或胸背挫伤、岔气等症中疗效奇佳。这应了《赤水玄珠》中说的“ 枳壳 得 桔梗 ，能使胸中宽”。王好古也曾这样评其配伍：“朱肱《活人书》言治痞，宣先用 桔梗 枳壳 汤，……先之一字有谓也”。
活人书．言治痞当知是痞．宜先用（ 桔梗枳壳汤 ）非用此以治心下痞也．审知错下必成痞证．是气将陷而过于胸中．故先用此．使不致于痞也．若已成痞．而用此．则失之晚矣．不惟不能消痞．胸中之气反病矣．先之一字．预早之意也．先用（ 枳壳汤 ）若不应．后以仲景痞药治之则可．若执（ 枳壳汤 ）以治痞．其害亦深矣．先之一字．不可不知也．
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