...根据临床表现和多导眠记录仪的监护结果即可对这几种类型的睡眠呼吸紊乱做出明确诊断有时需与其它疾病如肺心病睡眠呼吸紊乱样现象相鉴别 需要注意的是尽管健康人REM睡眠时相呼吸较规则但在睡眠开始时也可见到几分钟的呼吸不稳定时期到稳定睡眠后就消失这...
...并发症极为重要。①呼吸衰竭:发生率较高,加强氧疗,必要时进行呼吸机治疗,如仍不改善可考虑气管插管,机械通气;②心力衰竭是肺炎的主要死亡原因之一,一旦发生心力衰竭立即给予强心、利尿治疗;③心律失常:可根据不同类型的心律来选用抗心律失常的药物;纠正...
...血压,进而增加至脑和心脏的血流。发生肺衰竭的病人,需要进行机械通气。大剂量静注抗生素在采集完血培养标本后应立即给予,在实验室报告鉴定出的感染细菌种类以前,常联合应用两种抗生素以增加杀菌能力。任何一个脓肿均应引流,可能导致感染的放置导管均应拔出...
...受侵犯征象时建议进行胸部的物理治疗,包括体位引流,拍击,振动按摩和帮助咳嗽(参见第65节)。大龄患者有多种气道清除方法如用力呼吸,自助引流,震颤阀门装置,正通气加压面罩以及机械背心治疗都能取得效果。对可逆性的呼吸道梗阻,可口服和/或通过雾化...
...有30%的病例属于重症病例,其中部分可能进展至急性肺损伤或ARDS,甚至死亡。因此对重症患者必须严密动态观察,加强监护,及时给予呼吸支持,合理使用糖皮质激素,加强营养支持和器官功能保护,注意水电解质和酸碱平衡,预防和治疗继发感染,及时处理...
...敏感性、通过改善血气减少低氧和CO2潴留对呼吸肌功能的影响等。过度休息会导致呼吸肌失用性萎缩,引起呼吸机依赖。临床上难以确定呼吸肌完全休息和加以负荷的理想界限,一般原则为经24~48h的控制通气或高水平的压力支持通气,使疲劳的呼吸肌得到充分...
...可以采用拍背、气道雾化等方法,也可以使用沐舒坦等药物化痰。对于先天性或获得性气道发育导致通气障碍者,或二氧化碳潴留者,应给予气管插管、机械通气和必要的手术处理,目的为解除气道阻塞、修复瘘管等先天性畸形。气管插管后小儿应每隔1~2h向气管滴入...
...通气功能,提高呼吸道局部和全身防御能力,以增加机体抵抗力,减少急性发作。 (1)提高机体免疫力:机体免疫力下降是慢性肺部疾病反复感染发展为肺心病的主要原因,为提高机体免疫功能可选用以下措施: ①耐寒锻炼:如冷水擦脸、冷水擦身等。 ②疫苗注射:...
...金属支架有一定的优点,包括容易放置、X线下可见、动态扩张、支气管开口被支架覆盖也可通气、在机械通气时也可放置、支气管上皮数周后会覆盖支架而保留黏膜纤毛功能、极少移位、不影响气管插管等。其主要的并发症是咳嗽、咯血、黏液栓、气胸、肉芽肿形成、溃疡...
...全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例称通气、血流比例。? 通气/血流(V/Q)异常,无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。V/Q小于0.8表明通气量显著减少,见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿,肺水肿等病。 V/Q大于...
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