昏迷 是高级神经活动受到严重抑制的表现，很多疾病都可发生昏迷。昏迷程度不同，可分 浅昏迷 和 深昏迷 两种。浅昏迷病人仅表现为 意识模糊 ，呼喊时会有反应，尚有吞咽、 咳嗽 等反射，脉搏、呼吸和血压多在正常范围。像这样的病人，因条件限制不能住院需要在家康复的病人，必须做好家庭护理。 加强防护 病人床铺要靠墙壁，床边可用椅子、桌子围起来，防止病人坠地跌伤。乱动...
...前一定要先取血查血糖和其他血液化学检查。葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态。但对疑为 高渗性非酮症糖尿病昏迷 的病人，最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。 （四）保持电解质、酸碱和渗透压平衡 这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以纠正。 （五） 脱水 疗法 意识障碍和 昏迷 病人多伴...
饮 葛根汁 一斗二升，取醒为度。或用蔓荆菜并少米熟煮，去滓冷之，使饮则良。
实验室检查对 意识障碍 或 昏迷 病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做血液化学和其他特殊检查。 一、尿常规 原因不明的病人，均应查尿常规。 （一） 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降血糖药 可 能 病 因 （一） （-） 无 可除外 糖尿 病酸中毒...
高渗性昏迷 是一种常发生在老年2型患者的急性并发症，在1型 糖尿病 病友身上比较少见，临床表现与酮症酸相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生 昏迷 ，一旦发病，死亡率也远比 酮症酸中毒 昏迷为高。处理和抢救的原则与 糖尿病酮症酸中毒 相近。 高渗性昏迷的常见诱因 *有 糖尿 病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至因其他疾病...
在 意识障碍 或 昏迷 的情况下，体格检查不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无意识障碍以及临床分类和分级 二、生命体征 （一）体温 增高提示有感染性或炎症性疾患。过高则可能为 中暑 、脑干损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ脑室肿瘤、肾上腺 皮质功能减退 、 冻伤 或镇静药过量。 （二）脉搏 不齐可能为心脏病。微弱 无力 提示休克...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压， 脱水 ，伴 意识障碍 或昏迷。较少见，多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者，易发生口渴中枢功能障碍（高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能），肾脏调节水、电解质和排糖功能不全，引起脱...
...诊、误诊。常易误诊为脑血管病、感染性疾病、一氧化碳、 癫病 及中毒性等，只要检测血糖及相关指标，则可—一排除。 (2)本病须与其它原因所致的 昏迷 区别，但本病与团症酸中毒常常同时并存，应引起注意。 (3) 糖尿病 患者，尤其老年患者，证见 高热 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、等引起 失水 时，或血糖>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)者，应考虑本病。
...射 葡萄 糖，使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二．体检发现： 神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷；脱水征明显， 血压下降 ，病理反射阳性。 三．辅助检查： 高血糖>33.3mmol/l；有效血浆渗透压>320mosm/l；〖粗略计算有效血浆渗透压=...
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