（一） 术前准备 1.术前对患者询问病史、 体格检查 、 心电图 、x线及 超声波 检查，确认有心包 积液 ，用超声波确定 穿刺 部位。 2.器械与药物 无菌 心包 穿刺包（与 胸腔 穿刺包相同）、 消毒 手套、量筒、容器、1～2％ 普鲁卡因 、及需用的药物等。 （二）操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种 进针 部位 （1） 胸...
诊断： 患者可有 发热 、 盗汗 、 咳嗽 、 咽痛 ，或 呕吐 、 腹泻 。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者 胸痛 、 呼吸困难 、 紫绀 、 面色苍白 ，甚至 休克 。还可有 腹水 ， 肝肿大 等症。
肿瘤治疗的本身可以引起一系列的并发症，这在心包肿瘤的病例上也同样会发现。其中包括： （1）心包肿瘤本身引起的并发症： 胸腔积液 ； 胸水 ：病人常表现为 呼吸困难 、 咳嗽 和 胸痛 。也有的起病时无症状。由于肺扩张受到机械性限制，致使肺容积减少而易于发生 肺不张 和 反复感染 。典型的体征可有叩诊浊音、呼吸音减低及语颤减低。胸疗X线检查可明确积液的存在与否...
1.积极有效的治疗原发病,治疗 肺炎 球菌性肺炎和 脓胸 。 2.早期诊断,使用足量抗生素,必要时行心包切开引流,必须彻底引流,防止发生 缩窄性心包炎 。
放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的 心包炎 相混淆。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量 心包积液 、心脏压塞。心包积液细胞学检查，85%病例能确定原发灶。若 霍奇金病 临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在，则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大。放射治疗可诱发 甲状腺功能低下 ，而发生心包积液，发生率约25%。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴...
西医治疗 （一）治疗 恶性 心包积液 的治疗不取决于心包积液量的多少，而取决于其临床表现。如出现 心包填塞 症，在准备作急症心包穿刺时应即开始支持治疗，如建立静脉通道，静滴液体或血浆增容剂，必要时加用升压药。对 呼吸困难 或周围型 发绀 者予以吸氧，但不予加压人工呼吸，因其可引起胸腔压和心包压升高，减少静脉回流；心包穿刺为挽救生命的措施，应尽快进行（图1）。...
可见 心包压塞 、 缩窄性心包炎 等并发症。 1.心包压塞 组织孢浆菌病 心包炎 可出现迅速增加的大量 心包积液 ，可以发生心包压塞。 2.缩窄性心包炎 真菌性心包炎的心包渗出一般较为缓慢，可发生心包增厚、 钙化 ，形成缩窄性心包炎。
心包积液常常做为其它疾病的并发症而存在，如肿瘤、 心力衰竭 、风湿病等，而由本病所引起的并发症除了对肺部产生的压迫症状外，还有以下的并发症： 1、 脑出血 心包积液并发脑出血较少报导，其发生可能与大量心包积液后，回心血流受阻，颅内血管内压力增高致血管破裂有关。因此在治疗时应严格注意其它伴发的症状，如出现一些难以用本病解释的症状时，应该积极查找其他疾病，以免漏...
(一)治疗 放射治疗后无症状 心包积液 ，定期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出- 缩窄性心包炎 行心包切除术，手术死亡率2l%，而非特异性缩窄性 心包炎 手术死亡率则为8%，明显低于放射性心包炎。术后随访5年生存率5%，而其他病因心包切...
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。
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