诊断 鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征,故不易早期发现,因此凡发现成年人有进行性视力减退、单或双颞侧 偏盲 ,伴有 头痛 ,眼底有原发性 视神经萎缩 或Foster-Kennedy综合征者,即应考虑鞍 结节 脑膜瘤 的可能性,确诊主要靠影像检查。 CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检查设备的基层医院,颅骨X线拍片及...
诊断 依靠传统的头颅平片、脑血管造影和脑室造影诊断多发 脑膜瘤 是比较困难的。当今,应用CT和MRI便可比较容易地确诊颅内多发脑膜瘤。 鉴别 注意与单发的脑膜瘤相区别,MRI的应用有助于多发脑膜瘤的鉴别诊断,尤其是其矢状位及冠状位强化扫描,可以清楚地显示颅底部位的脑膜瘤,并能清楚地显示肿瘤基底,有助于区别分叶状的肿瘤与基底相邻的多发脑膜瘤。
一般分为三种情况: 1.同一部位不同类型的多发血肿,多为对冲性 脑挫裂伤 伴 急性硬脑膜下血肿 及脑内血肿;或着力部位硬膜外血肿伴局部硬脑膜下及/或脑内血肿。 2.不同部位同一类型的多发血肿,常为双侧 硬脑膜下血肿 ,尤其是小儿及老年病人,因额部或枕部减速性损伤所致。当致伤暴力大、脑挫裂伤严重时,常为急性硬脑膜下血肿,往往位于双侧额颞前份。若脑原发性损伤轻微...
结核性脑膜炎 常需与其他 脑膜炎 相鉴别,除病史,临床表现及影像学检查可作鉴别诊断外, 脑脊液 鉴别要点见表1。
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 颈强直 颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型 脑膜炎 、 蛛网膜下腔出血 、 颅内压增高 、颈椎疾病等. 2. Kernig征又称屈髓伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,...
西医治疗 对术前已通过影像学检查,定位诊断明确的多发血肿,可以合理设计手术入路、方法和次序;但对术中始疑有多发血肿的病例,应根据致伤机理、着力点和 颅骨骨折 等情况慎加分析,进行探查,或采用B型超声波术中适时探测。 同一部位不同类型血肿的清除:最常见的是额颞前份对冲性 脑挫裂伤 ,急性硬脑膜下伴脑内血肿,属混合性同一部位的血肿,往往彼此相连,故可在同一手术野...
前部脑膜膨出需与泪囊囊肿鉴别:前者自发性振动并有体位性,X线和CT可发现骨孔。
诊断 1、早期诊断依靠详细询问病史 包括密切接触史及BCG接种史,周密的临床观察及对本病的高度警惕性。凡有结核病接触史,结素反应阳性或已有结核病的小儿,当出现下列症状时,如性情改变、轻微 发热 、 头痛 、 抽搐 、无原因 呕吐 、 顽固性便秘 或 嗜睡 及烦躁相交替时,应考虑到本病的可能性。 2、临床表现 皮肤粟粒疹的发现对诊断有决定性意义。眼底检查对诊断...
...变。散发的患者在和 单纯疱疹性脑炎 鉴别时,除注意后者唇周常有 疱疹 外,脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外,尚需和 结核性脑膜炎 ,真菌性 脑膜炎 , 梅毒 性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。 1.颅内其他病原感染 主要根据 脑脊液 外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外,合并硬膜下积液者支持婴儿 化脓性脑膜炎 。...
诊断 根据临床表现及影像学检查,一般可以做出诊断。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
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