鉴别诊断：①躯干 共济失调 (姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显， 眼球震颤 常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调 毛细血管扩张症 等。 ②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)，...
诊断：脑白质 营养不良 的临床表现以逐步进展为特点，早期症状往往易被忽视。原本正常的婴儿或儿童，可逐渐发生肌张力、姿势、运动、步态、语言、进食动作、视觉、记忆学习、行为思考能力等方面的改变。这些征候可逐渐加重，病情进展速度在小儿时期发病者较快。
...半数患者有周围神经病，男性比女性更常见。 2.本病亚急性或缓慢起病，出现 小脑体征 ，主要表现为下肢和躯干 小脑性共济失调 ，呈阔基底站姿和步态， 步态不稳 ，步态蹒跚，直行时明显，不能急转弯，突然站起困难。检查跟膝胫试验不准，上肢轻度动作笨拙，可有 意向性震颤 ，肢体保持固定姿势时可出现类似帕金森综合征的手指 震颤 ，躯干可按前后方向呈特异性3Hz节律摆动...
镇静药中毒(poisoning of sedativehypnotic drugs)是由于服用过量的镇静催眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。镇静催眠药中毒表现为 嗜睡 、情绪不稳定、 注意力不集中 、记忆力减退、 共济失调 、发音含糊不清、 步态不稳 、 眼球震颤 、共济失调、明显的 呼吸抑制 。
1，患儿多无明显外伤史。 2，多在次日开始髋部疼痛，不敢屈髋活动。 3，行走时步态拖拉，或走路跛行。 4，检查：患儿平卧床上，脱去裤子，身体摆正，可见两腿长短不齐，腹股沟变浅，腹股沟中间部位压痛。在髋关节屈曲90度时出现髋部疼痛，屈度越大则疼痛越剧。 5，X光片显示正常。
喂养困难及 呼吸困难 ，肌萎缩， 步态异常 ，手足变形，由于肋间肌 无力 ，引起胸廓凹陷、胸廓不对称畸形及桡骨头脱位，脊椎变形、关节屈曲，致运动功能的丧失；容易发生误吸，发生重症 肺炎 并发症，危及生命；可发生精神社会性问题；造成 营养不良 ；或最终死于呼吸肌 麻痹 或 全身衰竭 。
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia，HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道，是以双下肢进行性肌张力增高、肌 无力 和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主，症状多样，多数学者将其归于 遗传性共济失调 范畴，约占后者发病总数的1/4。
...婴儿时期。 （2）愚笨：有一部分能力和机械记忆，能生活自理，简单劳动，思维活动差。介于两者之间为 痴呆 ，身材矮小，也可正常。聋哑，语言障碍，可有神经肌肉运动障碍， 步态不稳 ，步态蹒跚。膝反射亢进，亦可减弱。病理反射阳性。甲状腺中度肿大，无明显甲状腺功能减低。 2.黏液 水肿 型 可有明显甲状腺功能减低症状，有明显生长发育迟缓，及典型散发性 克汀病面容 。
酒中毒性小脑变性(alcoholic cerebellar degeneration，ACD)是 嗜酒 者常见的小脑变性，发病率约为Wernicke脑病的2倍。临床特点为 步态不稳 、步距增宽。CT和MRI研究表明， 慢性酒中毒 病人几乎都有小 脑萎 缩，小脑蚓部上端萎缩较重，蚓部上端血流量减少和糖代谢率下降明显。
诊断 1.外伤史 包括手术情况等。 2.临床症状 痛、压痛、腹肌情况及步态等。 3.封闭试验 选用1%普鲁卡因10～15ml对该神经进行阻滞麻醉，症状消失或减轻者为阳性。在操作时，术者将针尖在腹内斜肌及腹横肌之间刺向髂骨内壁处，呈扇状注射药物，注意切勿过深，以免进入腹腔。
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