亚急性感染性心内膜炎 （subacute infective endocarditis）病程经过6周以上，可迁延数月，甚至1～2年。通常由 毒力 较弱的 细菌 引起（ 亚急性细菌性心内膜炎 ，subacute bacterial endocarditis）。最常见的是草绿色 链球菌 （streptococcus viridans）（约占75％），此菌为 口腔...
心脏及血管：本病的基本病理改变是心瓣膜、心内膜及大血管内膜表面附着 疣 状 感染性赘生物 。活动期赘生物分3层：最里层主要由血小板、纤维素、红细胞、胶原纤维、坏死组织及细菌组成；中层由细菌组成；外层由纤维素与细菌组成。愈合期最外层被纤维素所覆盖，中层及内层发生 玻璃 样变与 钙化 。心瓣膜的赘生物可造成瓣膜 溃疡 及穿孔等，还可累及腱索及乳头肌，使腱索缩短或...
本病要注意排除下列疾病。 1. 猩红热 系一种链球菌感染性疾病，早期有流感症状，皮损为弥漫性密集的猩红色 斑疹 ，分布于颈、腋窝、腹股沟，而四肢末端很少见。一般无关节炎，对青霉素治疗有良效。本病皮疹主要位于面部、四肢末端，可见有 瘙痒 性伴有 水肿 的 红皮 症，并且恒有血液学改变。多有明显的多关节炎，对青霉素治疗无效。 2. 类风湿关节炎 急性发作期 关节...
症状 大多数病例起病缓慢， 低热 、 乏力 、疲倦，少数起病急，有 寒战 、 高热 或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染， 流产 或分娩的病史。SIE的临床表现大致包括以下3个方面： 一、全身性感染 发热 最常见，常呈原因不明的持续发热一周以上，不规则低热，也可为 间歇热 或 弛张热 ，伴有乏力、 盗汗 、进行性 贫血 脾肿大 ，晚期可有杵状指。...
...指用药至少4～6周以上。在未获血培养结果之前，应根据临床征象检查、推测最可能的病原菌使用抗生素。一般应联合应用2种抗生素。鉴于50%以上急性感染性心内膜炎是金黄色 葡萄 球菌所致，故一般情况下(除非 医院内感染 )仍首选青霉素G 2000万～4000万U/d，静脉滴注，或分次静脉注射;肌内注射链霉素1～1.5g/d。上述方案不仅对一般 葡萄 球菌有效，对 肺...
...成立专门委员会，我国于1986年也成立了预防 艾滋病 工作小组。 (2)限制 同性恋 等行为。 (3)查禁毒品、严禁吸毒。 (4)做好患者和感染者的管理工作，患者和感染者应实行性隔离，妊娠AIDS患者或感染者应中止妊娠。 ⑤做好宣传工作，宣传AIDS知识，自觉保护自己，抵制同性恋及吸毒行为。 2.技术措施 (1)禁止进口和使用进口血液和血液制品。 (2)疫苗...
1.去除感染 病灶 ，注意卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫功能。 2.生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。 3.加强营养，禁食生冷，注意温补。 4.二级预防早期诊断，早期治疗。 5.已有研制的疫苗进行动物试验，有望今后可用于预防。
（一）发病原因 1.心脏的原发病变 92%的 感染性心内膜炎 患者均有原发心脏病变，其中以 先天性心脏病 最为多见，约占78%， 室间隔缺损 最易合并感染性心内膜炎，其他依次为法洛四联症、 动脉导管未闭 、肺动脉瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄 、主动脉瓣二叶畸形、 房间隔缺损 等；后天性心脏病如风湿性瓣膜病、 二尖瓣脱垂综合征 等也可并发感染性心内膜炎，随着小儿心脏...
感染性心内膜炎 的并发症大致可分为两类：心血管本身和其他脏器受累，前者包括心衰、 心律失常 、心肌和(或)心包 脓肿 及感染性 动脉瘤 ;后者包括各脏器栓塞和神经精神方面的并发症，分述如下： 1. 心力衰竭 (简称心衰) 心衰是感染性心内膜炎最常见的并发症，也是致死的主要原因。早期感染性心内膜炎由于瓣膜受累尚轻，心功能多能代偿，随着病情进展，一旦引起瓣膜穿孔...
西医治疗 总的原则是积极抗感染、加强支持疗法，但在应用抗生素之前必须先做几次血培养和药物敏感试验，以期对选用抗生素及剂量提供指导。 1.抗生素 应用原则是早期、联合应用、剂量足、选用敏感的杀菌药，疗程要长。在具体应用时对不同的病原菌感染选用不同的抗生素： （1）草绿色链球菌：首选青霉素G 2000万U/d，分4次，每6小时1次，静脉滴注，疗程4～6周；加庆大...
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