经曰∶病发于阴而反下之,因作痞。注云∶无热 恶寒 者,发于阴也。轻于 结胸 者,心下满而不痛,按之则濡,是其虚邪留滞,故但满而不痛也,惟枳、桔最良。 欲攻之,只从表证解而后可。 痞者,关脉多沉, 枳实理中丸 、 半夏泻心汤 。关脉沉者, 三黄汤 泻其肝。若恶寒者, 附子泻心汤 。服此汤痞不去,烦渴, 小便 不利, 五苓散 。 下后复汗,心下痞而恶寒,表不解,...
螈 者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至于螈 ,可谓危矣,能以祛风荡热之剂减其大势,间有可治者。治法与 同。
螈 者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主乎动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至此证,可谓死矣,能以去风涤热之剂,间有生者,是其幸也。治法 病同。
口干 者,邪热聚胃,消耗津液,故少阴证,口燥咽干,急下之。口干漱水不欲咽者,若见表证, 鼻衄 ,为邪热在经。缘阳明血气俱多,经中热甚,迫血妄行, 犀角地黄汤 。口干,身大热,背 恶寒 者, 人参白虎汤 。若无表证,加之胸 腹满 ,如狂者,又为蓄血证, 桃仁承气汤 。少阳口干,小 柴胡 和之也。
痞者,因太阳证当服 麻黄汤 而误用承气下之,而成痞满。此因虚邪留滞,若欲下之,必待表证罢而后可,宜小 柴胡 加枳桔汤。若 恶寒 汗出,痞满者, 附子泻心汤 。服后 小便 不利者, 五苓散 。表未解,心下妨闷者,曰支结, 柴胡桂枝汤 。表未解而数下之,遂协热而利,心下痞硬,为表里俱病, 桂枝人参汤 为当也。
...当汗之。若并之已尽,是为传过,法当下之。是知传则入腑,不传不入腑,言其有传受如此也。三阳互相合病,皆自下利,太阳阳明合病,主 葛根汤 ;太阳少阳合病,主 黄芩汤 ;少阳阳明合病,主 承气汤 。三阳合病无表证者,俱可下。但三阳经合病,仲景无背 恶寒 语句。虽则有口燥渴,心烦,背微恶寒者,乃属太阳证而非三阳合病也。三阳若与三阴合病,即是两感,所以三阴无合并例也。
百合 者,百脉一宗,举皆受病,所谓无复经络传次也。大病虚劳之后,脏腑不平,变成此证。 似寒无寒,似热无热,欲食不食,欲坐不坐,欲行不行, 口苦 便赤,药入即吐利,其脉微数,每尿则 头痛 者,六十日愈;不头痛,但淅然 恶寒 者,四十日愈。若尿快然,头眩者,二十日愈。俱用 百合 知母 地黄汤 也。
湿温,寸濡而弱,尺小而急,素伤于湿,因时 中暑 ,湿与热搏,即为湿温。其状胸 腹满 , 目痛 ,壮热妄言,自汗,两胫疼,倦怠 恶寒 。若发其汗,使人不能言, 耳聋 ,不知痛处,其身青,面色变,是医杀人耳。湿温在太阴, 苍术白虎汤 加桂。湿气胜,一身尽痛, 发热 身黄, 小便 不利,大便尽快, 五苓散 加 茵陈 。脏虚自利, 附子理中汤 也。
四逆者,手足厥冷不温,谓之四逆。邪在表,则手足热。邪在半表里,则手足温。至于邪传少阴,则手足冷逆也。然自热而致温,由温而致厥,乃传经之邪,轻则 四逆散 ,重则 承气汤 下之。若初起得病便厥者,轻则 理中汤 ,重则 四逆汤 温之。此为阴经受邪,乃阳不足而阴有余也。若或 恶寒 厥逆,蜷卧烦躁,吐利而脉不至者,皆恶候也。
...于肌肤而未即病,因春温气所变则为热。夫变者,改易之义也。至此则伏寒各随春夏之气改变为温,为热。既变之后,不得复言其为寒也。所以仲景云温病不 恶寒 者,其理可见矣。《活人书》发于温病曰阳热未盛,为寒所制。岂有伏寒既已变而为温,尚可言寒能制其阳热邪?又于热病曰阳热已盛,寒不能制。亦不当复言其为寒也。盖是春夏阳热已变,其伏寒即非有寒能制其阳热尔。外有寒邪能折阳热者...
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