脑膜刺激征 是 脑膜 病变所引起的一系列 症状 ,包括 颈强直 、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观 体征 ,其主要表现为不同程度的肌 强直 ,尤其是 伸肌 ,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制, 头旋 转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型 脑膜炎 、 蛛网膜下腔出血 、 颅内压增高 、...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
根据患者的临床表现以及影像学,特别是脑血管造影的表现,一般可以做出诊断。 应注意与 脑动静脉畸形 相鉴别。年龄在40岁以下的突发 蛛网膜下腔出血 ,出血前有 癫痫 史或轻 偏瘫 、失语、 头痛 史,而无明显 颅内压增高 者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。
积液的治疗,一般多采用钻孔引流术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅。 于术 后48~72小时,在积液腔已明显缩小, 脑水肿 尚未消退之前,拔除引流管,以免复发。对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力 脱水 剂。病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20~40ml生...
头颅 血肿 和 帽状腱膜 下 出血 属 新生儿 产时损伤性出血,常由 胎位不正 头盆不称 胎头吸引术 或产钳助产引起 新生儿头颅血肿的病因 (一)发病原因 发病多为产时 胎儿 头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。如 头盆不称 或 胎位不正 、器械助产本身体质等。 1.在 分娩 过程中,头盆不称、胎位不正、胎头抵达 骨盆 壁时 头部 受产道的骨性突起部位(如...
...者152例(86.9%),有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致发生 硬纤维瘤 的机制不清,可能与 肌纤维 破坏、局部 出血 、 血肿 修复过程中发生异常 增生 有关,也有学者认为与 肌肉 纤维破坏引起的 自身免疫 反应有关。但损伤因素不能解释男性、无妊娠生育、无手术史或 外伤 史的病人发生腹壁硬纤维瘤的病因。腹壁损伤的常见原因有: (1)手术:手...
本病易因 颅内高压 并发 脑疝 形成,产生突发性 昏迷 ,致心跳呼吸停止产生死亡。
皮肤脑膜瘤 (cutaneous meningioma)亦称沙样 脑膜瘤 (psammoma)。 原发性 皮肤脑膜瘤亦称残留性 脑膜 膨出(rudimentary meningocele)。本病为发育性缺陷,发生于 头部 、额部,偶见于外听道,由于在 头颅骨 外出现脑膜 细胞 所致。皮肤脑膜瘤多属良性,呈球形或 结节 状,生长于脑实质外,但常常嵌入 大脑半球...
(一)治疗 因眼眶血肿可使眶压突然增加,压迫视神经而严重损害视力。此时,必须果断妥善的处理,若视功能和眼底检查有视神经压迫表现,应立即作单纯的血肿穿刺抽吸或开眶减压(包括外侧开眶)。也可通过眉弓作上方开眶抽吸排出骨膜下血肿,穿刺抽吸或切开排出暗红色血液后应使用压迫绷带数天,以防再出血。在有继发潜在感染的病倒应给予合适的抗生素治疗。 (二)预后 若眼眶血肿早期...
硬膜下 血肿 是指位于 硬脑膜 和 蛛网膜 之间有完整 包膜 的血肿,伤后3周以后出现 症状 者称为 慢性硬膜下血肿 (CSDH);由于其表现不典型,临床上常与 脑肿瘤 、 脑血管病 等相混淆。因此,正确认识其特点有重要意义。 老年性慢性硬膜下血肿的病因 (一)发病原因 老年CSDH最主要原因是 颅脑外伤 , 脑萎缩 和抗凝、 抗血小板药 物等因素参与其发病...
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