烧伤 后低血容量性 休克 是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管 紧张 素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺 血缺氧 ，肾小球虑过率降低，出现 少尿 甚至 无尿 。
本病须与大片 肺不张 、 自发性气胸 、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性 肺水肿 相鉴别，通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。 1.心源性肺 水肿 ( 左心衰竭 ) 急性呼吸窘迫综合征是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿，因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺水肿鉴别。心源性肺水肿常见于 高血压 性心脏病，冠状 动...
诊断 详细询问病史，如 前置胎盘 、 胎盘早剥 、产后大出血、严重 妊高征 、血型不合输血等引起的 急性肾衰竭 的发病过程及处理经过等。对于无明显原因的急性肾衰，必须仔细复习病史，如 休克 、失血、肾中毒等；过去长期持续存在的症状，如 呕吐 、 贫血 和活动不能耐受，中枢神经系统抑制， 骨痛 ， 多尿 ，烦渴等；以及以往的 血尿 素氮和肌酐浓度均可提供肾功能...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 急性上呼吸道感染 急性气管炎－支气管炎
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈 胸痛 者予以杜冷丁50～100mg或 罂粟 碱30～60mg皮下或肌内注射； 心力衰竭 可选用毒毛 旋花 子甙K或西地兰，用法同急性左心衰竭；合并 休克 者予以抗休克治疗。 （二）抗凝疗...
起病急，多见于严重外伤、 休克 、重症感染的病人突然出现呼吸增快，在24～48h可出现严重呼吸窘迫，呼吸时常带鼻音或 呻吟 ，有明显 发绀 及胸凹陷现象。但多无 咳嗽 和血沫痰。肺部体征极少，有时可闻支气管呼吸音及偶闻干 湿啰音 ，晚期才有肺部实变体征，如叩浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。典型的临床经过可分为以下4期： 1.急性损伤期 ARDS如系 创伤 诱...
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly，ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失，如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来，随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步，ARF的治疗已有了明显的改观。然而，其病死率却仍持续高达50%～70%，主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
...每天 体重减轻 0.3～0.5kg、血钠和中心静脉压正常时，可认为补液量适当;限水过度或补液不足可能加重 肾缺血 性损伤，补液过多则可能导致急性 肺水肿 或 脑水肿 等合并症发生。 (4) 高钾血症 的处理：最为有效的疗法为血液透析或腹膜透析。由于其可为急性致死的高危因素，故应在准备透析前先予紧急处理(表4)。 (5)纠正 代谢性酸中毒 ：一般病人只要补充足...
(一)发病原因 常见：①与 冠心病 有关的 心肌梗死 ，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和 腱索断裂 、室间隔破裂穿孔等;② 感染性心内膜炎 引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③其他： 高血压 血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性 心律失常 或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。 (二)发病机制 本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱...
急性呼吸困难症状需要做如下鉴别。 1、急性 肺水肿 ：主要临床表现是在致病因子的作用下，病人迅速发生 胸闷 、 咳嗽 、 呼吸困难 、 发绀 和咳出大量白色或浅红色泡沫样痰，并有 烦躁不安 、大汗、 四肢湿冷 等症状。听诊双肺弥漫性大、中、小湿罗音。胸片示双侧肺门阴影向外伸延的蝶形阴影。 2、 急性 肺栓塞 ：肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、 胸痛 ...
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