(一)治疗 1.手术治疗 伤寒 穿孔是伤寒的严重并发症之一,多发生在病程的第2~3周,在此阶段肠壁的淋巴组织炎性反应最显著,一旦因肠功能不好、肠腔内压增加或 蛔虫 扰动很容易诱发穿孔。 肠伤寒穿孔一经诊断即应在条件许可的情况下积极做好术前准备,及时进行剖腹探查和手术治疗。因患者体质较差,病情严重,手术宜采取用时间短、操作简单、对机体干扰小、对组织的破坏少的术...
... 性阑尾炎。此时全身症状较重,右 下腹疼痛 明显。最后可发展为阑尾壁的 组织坏死 ,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在 此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性 腹膜炎 ,此时除压痛外,还伴有明显的肌 紧张 和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容...
心痛彻背 ,证名。 心痛 (心前、心窝、 胃脘 等部位疼痛)引及 背部 。见于心痛、 胸痹 、 胃脘痛 等病。《 金匮要略 .胸痹心痛 短气 病脉 证并治》:“胸痹 不得卧 ,心痛彻背者,栝蒌 薤白 半夏 汤主之。”“心痛彻背, 背痛 彻心, 乌头 赤石脂 丸主之。”参见心痛、胸痹、胃脘痛等条。
急性穿孔是 胃溃疡 最常见的严重的并发症之一,因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。
...肢 剧烈疼痛 ,穿衣裤、盖被时可加重疼痛。 (6)出汗反常:多汗(多见上肢和躯干)或少汗(多见下肢),甚至有的患者大汗淋漓。 (7) 足部坏疽 :患者足部疼痛,温觉消失,干燥易裂,发生 溃疡 ,创口化脓、坏死、愈合困难,甚至发生足穿孔症。 (8) 黄色瘤 :四肢屈侧、臀、颈、膝等处皮肤可见到成群突发的黄橙色小 结节 或小 丘疹 ,周围绕以红晕,有瘙痒的感觉。
慢性 便秘 是粪性 溃疡 的主要致病因素。 其发病机理可能为:①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜,使粘膜发生压迫性缺血坏死,进而形成溃疡乃至穿孔;②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张,肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压,特别是系膜缘对侧的肠壁,导致肠壁的缺血和坏死;③粪块引起的机械性 肠梗阻 ,肠内压升高而致的直接穿孔,尤以当肠壁已有病变存在时。粪块作用...
眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,伤者多是青壮年工人;刀、针、剪刺伤眼球亦常发生,多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。
鼻中隔穿孔 (perforation of the nasal septum)多是鼻中隔手术损伤的结果,虽不会引起严重后果,但其症状却经常困扰患者。对穿孔边缘粘膜有 溃疡 、肉芽组织者,应去除 结痂 ,用25%硝酸银液烧灼,并涂软膏,以促其愈合。有的小穿孔临床上无任何症状,无须外科修补。穿孔较大、症状明显者,应行穿孔修补。 鼻中隔穿孔较小者修补较易成功,对大...
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