根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即 充血 型缺血性 心肌病 和限制型缺血性心肌病。他们的临床表现非常类似于原发性心肌病中的 扩张型心肌病 和 限制型心肌病 。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。 缺血型心肌病患者表现各有不同,大部分患者可以出现充血性心肌病或限制型心肌病的表现,而少部分患者可以没有明显临床症状。下面根据缺血...
长期大量饮酒,可导致 心肌病 变,呈现酷似 扩张型心肌病 的表现,称为 酒精性心肌病 (alcoholic cardiomyopathy,ACM)。1995年 世界卫生组织 及国际 心脏病学 会联合会( WHO /ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中,将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈...
任何原因出现的血流中断,导致肠道 缺血性坏死 ,称为梗死(infarction)。梗死一般是由动脉阻塞引起肠道的缺 血缺氧 而坏死,但静脉阻塞,使局部血流停滞导致缺氧,亦可引起梗死。
鉴别 单心房需与 室间隔缺损 、完全性肺静脉异常回流、 完全性大动脉错位 、 三尖瓣闭锁 和完全性 房室管畸形 等鉴别。 单心房临床症状和体征类似大型 房间隔缺损 或房室管畸形,但症状出现早而重,有 紫绀 但肺血流量增多,心房水平有大量左向右分流但无明显 肺动脉高压 的证据为其特征。从病理上来看,室间隔缺损者有部分房间隔残留,房间隔缺损较少,这一点有利于两者...
本病主要是要预防复发:房扑与房颤反复发作,用药物或电转复后,需长期口服奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等药物维持。病因未去除者复发率较高。 其次是要预防血栓栓塞:持续房颤,伴心功能不全和(或)二尖瓣病、 心肌病 者,宜长期口服华法林抗凝预防 血栓形成 。
西医治疗 手术适应证:单心房因房内存在混合血,可引起缺氧、 紫绀 ,可因 红细胞增多 而发生 脑栓塞 、感染等。另外肺循环血流量增多,逐渐引起 肺动脉高压 ,最后形成不可逆性的肺血管阻塞性病变。故诊断明确的患儿,只要尚未发生严重的肺血管阻塞性病变,均应争取早期手术。 手术经胸骨正中切口,体外循环下施行。应用心包或涤纶织片制成房间隔,伴有左上腔静脉引流入左房者...
...发作时药物的应用,现在正应用的药物,有无血栓栓塞史。 (二)体检发现:除原由基础心脏病的临床表现外,房扑者听诊心律可规整,亦可不规整(取决于心房与心室传导比率),房颤时心脏听诊心律绝对不规则,心音强弱不等,脉搏次数明显少于心搏数。需检测血压以排除 高血压 ,应观察有无 眼球突出 和双手细 震颤 以排除 甲亢 。 (三)辅助检查:心电图除可以明确诊断外,还能了...
任何引起血管管腔阻塞,导致局部组织缺血的原因均可引起梗死。 1. 血栓形成 是梗死的最常见原因,如心冠状动脉和脑动脉的粥样 硬化 合并血栓形成,可分别引起 心肌梗死 和 脑梗死 ,趾、指的 血栓闭塞性脉管炎 引起趾、指梗死(坏疽)等。 2.动脉栓塞也是梗死的常见原因,在肾、脾和肺的梗死中,由栓塞引起者远比动脉血栓形成引起者多见。 3.血管受压闭塞动脉受肿瘤或...
心肌灰白而松弛 是 心肌 损害的一种,可能与 病毒感染 后发生的 免疫性 心肌损害有关,一般见于 扩张型心肌病 的 超声 检查。可作为与其他 心肌病 的鉴别诊断。 心肌灰白而松弛的原因 本病的病因迄今未明,认为是在 病毒感染 后发生的 免疫性 心肌 损害所造成,是 扩张型心肌病 的主要学说。 心肌灰白而松弛的诊断 扩张型心肌病 的 超声 检查可发现: 心脏重...
急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction,AMI)又叫急性心肌 梗死 ,是指因持久而严重的 心肌缺血 所致的部分 心肌 急性坏死。 临床表现 常有持久的 胸骨 后剧烈疼痛、急性循环 功能障碍 、 心律失常 、 心力衰竭 、 发热 、 白细胞计数 和 血清 心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与 坏死 的 心电图 进行性演变。按梗...
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