鉴别诊断:【1】 急性心包炎 急性心包炎可有 胸痛 , 呼吸困难 , 发热 ,心包摩擦音, 心包填塞 ,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或 胸骨后疼痛 可为 钝痛 或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动, 咳嗽 和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者...
心包肿瘤非常罕见,原发性良性心包肿瘤有 脂肪瘤 、分叶状纤维性 息肉 、 血管瘤 和 畸胎瘤 。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和 肉瘤 ,分布广泛,常浸润组织。继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包,最常见的是支气管 肺癌 和乳房癌。
心包转移需要做如下鉴别。 需要注意的是大约半数有症状性 心包炎 的肿瘤患者其心包炎并非恶性肿瘤转移所致,而是由于放疗或自发性原因许多肿瘤患者在疾病过程中由于免疫功能低下和(或)治疗原因易患结核性和 真菌性心包炎 健康搜索。少数患者在接受全身化疗(如阿霉素、柔红霉素)时可致 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎 合并心脏压迫综合征时尚需与其他引起体静脉淤血的原因相鉴别...
多见于 穿透性心脏外伤 ,穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
急性特发性心包炎 (acute idiopathic pericarditis)在国外居心包炎的首位,国内近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚,可能是 病毒 直接侵入 感染 或感染后 自身免疫 反应。 急性特发性心包炎的病因 (一)发病原因 除常见的 柯萨奇 B族 病毒 (Coxsackie virus B)和 埃可病毒 (ECHO virus)易引起 急性特...
...被发现。肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上 腹胀 满, 纳差 , 恶心 或隐痛。5%~10%无任何症状,系查体或手术时偶然发现。约1/3的肝腺瘤病人有腹块及近期发生的右上腹疼痛,性质可为隐痛,并有恶心、纳差等不适;但当肿瘤发生破裂出血时,病人可出现突发的右上腹 剧痛 ,查体可发现 腹肌紧张 , 局部压痛 、反跳痛,严重者病人可有 失血性休克 的表现; 黄疸 ...
小肠容受性好,内容物常为液体,而且腺瘤一般生长较慢,故小肠腺瘤可在较长时间内常无症状。随着病程发展,约有50%的病人有较明显症状,多见于出现并发症之后,其余半数病人仅在剖腹做其他手术或尸检时才被发现。最常见的表现为 腹痛 、 肠套叠 、 消化道出血 及其他消化道症状。 1.腹痛 最常见,约50%的小肠腺瘤患者可有不同程度的腹痛。疼痛多位于中腹部或脐周,多数病...
...,其表面光滑、质硬、无压痛,随呼吸上下活动,应考虑本病的可能。对右上腹有长期肿块的患者,突然发生右上腹 剧痛 或有腹 内出血 征象时,应考虑腺瘤破裂的可能。若出现上述表现的为已婚女患者,且有长期口服避孕药史,则对本病的诊断有参考价值。 鉴别 1.肝癌 本病应与原发性和继发性肝癌相鉴别。一般根据病史、病程、病情进展、AFP及B超动态观察有助于鉴别。肝腺瘤主要应...
心包间皮瘤主要需与原发性良性间皮瘤、 心包炎 及 心包转移 肿瘤相鉴别。 原发性良性间皮瘤(房室结之间皮瘤):是自陷入房室结邻近的胚性残余间皮心包巢发生,因瘤块有可能影响到心脏传导系统的枢纽房室结的正常功能,故认为是能引起患者 猝死 的最小肿瘤。多见成年妇女。其生物学行为与发生自心包膜的间皮瘤不同。本病外科切除易引起心脏的传导阻滞,最适当治疗是房室起搏器。
预后 乳腺纤维腺瘤如能完整切除,则很少复发。但同侧或对侧乳腺内仍可发生异时性乳腺纤维腺,仍应手术切除。
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