阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为 预激综合征 ,房室结双通道占30%,其它包括 冠心病 、原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、洋 地黄 中毒等约,室性阵发性 心动过速 常伴有各种器质性心脏病,冠心病、急性心肌梗塞、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及 Q-T间期延长 综合征。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
(一)治疗 1.治疗基础疾病,去除病因。 2.治疗目的在于终止 心动过速 或控制心室率 可选用: (1)食管心房调搏:基础疾病情况较好者或健康患者可首选此方法。用心房程序刺激或短阵猝发刺激(超速抑制)法可终止IART。 (2)药物治疗: ①普罗帕酮(心律平):常规首剂70mg,稀释后(5% 葡萄 糖液20ml) 缓慢静脉推注,10min后如不转复窦律可重复一...
诊断 发生在各年龄组儿童的室性 心动过速 ,呈持续性或非持续性发作,发作时一般临床表现较轻,耐受性好,有典型的心电图特点,特别是具备前3条(参见VT)条件,心动过速心电图表现为 右束支传导阻滞 (RBBB)图形,电轴左偏,呈窄QRS波群(≤120ms)。 发作期间无其他引起心脏损害的全身性疾病和电解质紊乱,心脏二维超声心动图、X线胸片、心电图均示心脏结构功能...
成人每分钟心率超过100次称 心动过速 。心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若 高热 、 贫血 、 甲亢 、出血、疼痛、缺氧、心衰和 心肌病 等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。 病理性心动过速又可分为 窦性心动过速 和阵 发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每...
...防复发: 1.终止发作 处理前首先了解患者是否存在器质性心脏病变,患者的耐受情况以及以往发作时的情况。有些患者仅需要休息、安慰和镇静即可使 心动过速 终止。多数患者需要进一步处理。 (1)刺激迷走神经的方法: ①乏氏动作:嘱患者关闭声门后用力呼气,最好能使胸腔内压保持在40mmHg正压,并维持10~20s。成功率可达54%。 ②压迫眼球:嘱患者眼往下看,露出...
M型超声诊断仪(也称超声心动图仪)能将人体内某些器官的运动情况显示出来,主要用于心脏血管疾病的诊断。探头固定地对着心脏的某部位,由于心脏规律性地收缩和舒张,心脏的各层组织和探头之间的距离也随之改变,在屏上将呈现出随心脏的搏动而上下摆动的一系列亮点,当扫描线从左到右匀速移动时,上下摆动的亮点便横向展开,呈现出心动周期中心脏各层组织结构的活动曲线,即M型超声心动...
M型超声诊断仪(也称超声心动图仪)能将人体内某些器官的运动情况显示出来,主要用于心脏血管疾病的诊断。探头固定地对着心脏的某部位,由于心脏规律性地收缩和舒张,心脏的各层组织和探头之间的距离也随之改变,在屏上将呈现出随心脏的搏动而上下摆动的一系列亮点,当扫描线从左到右匀速移动时,上下摆动的亮点便横向展开,呈现出心动周期中心脏各层组织结构的活动曲线,即M型超声心动...
...性的胚胎细胞引起。 (二)发病机制 儿童多见于慢性自律性房速或反复发作呈持续性或无休止型,这部分患儿通常无明显器质性心脏病,因长期反复发作 心动过速 可导致 心动过速性心肌病 。也可见于心肌缺血、洋 地黄 中毒、代谢紊乱、饮酒、缺氧。其发生机制是由于异位心房灶自发性4相舒张期除极率加快。静脉滴注异丙肾上腺素后,可诱发自律性房速,出现 温醒现象 (频率逐渐加快...
心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。心房与心室的心动周期均包括收缩期和舒张期。由于心室在心脏泵血活动中起主要作用。故通常心动周期是指心室的活动周期而言。正常心脏的活动由一连串的的心动周期组合而成,因此,心动周期可以作为分析心脏机械活动的基本单元。 心动周期持续的时间与心跳频率有关。成年人心率平均每分钟75次,每个心动周期持续0.8s。一个...
(一)发病原因 病因大多为病理性。约50%的房内折返性 心动过速 患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血、炎症、纤维化、淀粉样变,或由心房扩张(如左右心房压力不均衡,或一侧淤血)等,使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死 并发房内折返性心动过速者甚少,北京阜外医院报道,其发生率为6.9%,文献报告为2%~7%。IART似非 心肌梗死 所致,但应考虑到心...
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