...。 (三)诊断 粘膜白色念珠菌结合临床和涂片检查就可诊断,深部念珠菌必须有培养或活检证实。 二、 隐球菌病 最多侵犯脑膜及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 (一)临床表现 起病缓慢,有 发热 , 头痛 较剧烈,有 恶心 、 呕吐 , 颈强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、视力减退、 视乳头水肿 等,症状与 结核性脑膜炎 相似。...
弥散量(DL)是测定 肺泡 膜功能的一项 生理 指标,即在一定时间内(1min)单位分压差(kPa)条件下,能够通过肺泡膜的气体量。以公式表示如下, 弥散量 = 通过肺泡膜气体量 肺泡中气体分压-肺 毛细血管 血液 中气体分压 临床上多以 一氧化碳 作为测定肺泡膜弥散量的气体。因CO在血中溶解度大于肺泡的溶解度,而且CO与 血红蛋白 结合比氧大210倍,吸入...
...往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分 血液 尚贮留在 胃肠道 内,仍未排出体外。因此可以根据 血容量 减少导致周围循环的改变,作出判断。 一、一般状况 失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由 组织液 及脾贮血所补偿,循环 血量 在1h内即得改善,故可无自觉 症状 。当出现 头晕 、心慌、冷汗、 乏力 、 口干 等症状时,表...
...的来源中有两个以上受到影响时才发生肺梗死。坏死 液化 由支气管排出形成空洞。肺栓塞后约有30%~40%可伴有 胸膜 渗出 。 (三) 呼吸 生理 的改变 肺泡 死腔增大, 通气 受限, 肺泡表面活性物质 减少,肺泡塌陷, 肺不张 , 咯血 ,致低氧 血症 。 (四) 血液 动力学改变 肺血管阻力和 肺动脉压 增加,致右心负荷增加。肺血液动力改变与下列因素有关...
心脏 颇有节律地自行搏动,就心电生理来讲即心脏 细胞 在有规律地、由节律点控制地周而复始地进行着除极与复极的活动。能够自发地进行这种活动的细胞称为节律细胞,从动作 电位 来看大体上可以分为两类,即①慢通道型—它的除极依赖于慢通道对 Ca 2+ 的开放,较缓慢,静息时的跨 膜电位 也不高(图2-12B)。 窦房结 和 房室结 的节律细胞属于此类。②快通道型—它...
...着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高,尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来,这一分类对指导临床治疗和实验研究工作,都有一定的不足。故各国学者,多年来一直在试图结合 临床表现 和病理的统一,提出更加完善的分类方法,以指导抢救治疗工作。...
...利尿剂 过度应用。 (2) 失血 或体液在体内局部积聚:各种原因引起的大出血,创伤后 血肿 、 血胸 、 血腹 等。 (3) 败血症 所致的循环血容量不足及休克。 2. 心源性休克 严重 心肌病 和 心肌梗死 所致的泵衰竭,严重 心律紊乱 引起的血循环不良, 心包填塞 等。 3.药物、 麻醉 、 脊髓损伤 诱发的 低血压 休克。 4.急性溶血 血型 不合的 ...
...血量不足的 症状 , 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ,甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 (病窦)和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 (一) 病态窦房结综合征 病窦的 临床表现 有三种: 窦性心动过缓 (持续性)、 窦房传导阻滞 ,及 慢快综合征 。持续的窦缓和阻滞比例高的窦房阻滞使心率降低到40次/min上下,甚至仅有...
...室灌注压的关系 Starling定律反映了心脏的一个重要的 代偿 功能,即增加心室的舒张末期容量可以增加心脏的每搏排血量。如在运动时,全身的循环加快,每分钟(或每搏)的回心血量增加,使心室的舒张末期容积及压力增加,心排血量相对增多,以适应运动的需要。 但Starling的实验只注意到心排血量的一个方面,未注意到心室腔内压力的改变。1961年Sarnoff等指...
...复苏 与心脏 急救 会议的决议文件,都主张按照英文字母A、B、C、D等来进行。A即气道(airway);B为呼吸(breathing);C为循环(circulation);D为确切的治疗(definitive treatment) 。1985年会议上,有人主张把A改为“判定”(assessment),但决议将这个问题留待下次会议再定,现在仍代表道通畅。 实际...
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