弥漫性食管痉挛 (串珠或螺旋钻样 食管 )是 神经功能障碍 引起的食管推进性运动( 蠕动 )紊乱的一种 疾病 。 正常情况下,使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是 周期性 交替地进行。在30%这类病人中有下食管 括约肌 的开放与关闭功能紊乱。 症状 典型的食管 肌肉 痉挛 表现为 胸骨 后疼痛,并与液体或固体食物 吞咽困难 同时存在。疼痛也可发生于夜间...
食管穿孔 后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系,因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性。有 Mackler's三联症 即 呕吐 、下 胸痛 、下颈部 皮下气肿 时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查。胸部 创伤 ,特别是食管附近有创伤病人,应常规检查是...
1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的 食管异物 相鉴别 颈部食管穿孔虽 颈部疼痛 及 胀感 ,吞咽或颈部活动时可加剧,但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛,局部可有肿胀及 皮下气肿 ,体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管下段穿孔需与胃及十二指 肠穿孔 相鉴别 食管下段穿孔后常出现上腹部肌 紧张 ,因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧...
诊断 食管憩室的诊断主要依据食管X线吞钡和食管镜检查。 (1)X线检查:由于小憩室可被充钡的食管所掩盖,应移动体位进行观察。Zenker's憩室采取左侧斜位易见,因好发后壁左侧,尤其头部转向左侧时更易显出。初期憩室呈现半月形光滑膨出。后期呈球状,垂于纵隔内。憩室巨大可压迫食管。内有食团可见充盈缺损。并 发炎 症黏膜粗糙。 食管中段憩室 可见漏斗状、圆锥状或帐...
食管异物 为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
硇砂 2.7克, 海藻 、 昆布 各15克, 草豆蔻 9克, 乌梅 3个, 白花蛇舌草 120克, 半枝莲 60克。每日1剂,水煎2次分服。本方解毒轻坚散结,适用于 食管癌 。 食管癌
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以 食管破裂 、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生 急性纵隔炎 、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。
可并发食管狭窄和腺癌等。
西医治疗 一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补,甚至需作部分食管切除,以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除,以消灭脓腔及瘘道。 如破裂后不超过24h,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,则能缩短治疗时间,避免复杂的治疗措施。 无论手术与...
气道和食管之间的瘘管 可为先天性或后天性,并可分为 气管-食管瘘 和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶 呛咳 史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性 气道 和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ,某些病例可在 放疗 后发生,发生率可达5...
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