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西医治疗 一经确诊为结核性巩膜炎,必须及时治疗。随着抗结核药物的临床和药理进展,对结核治疗的观点不断更新与发展。目前最初治疗的常规药物治疗方案采用英国医学研究委员会推荐的6个月短程治疗。短程治疗最初1~3个月除用异烟肼和利福平外,可加用第3种药乙胺丁醇、链霉素或吡嗪酰胺(pyrazinamide),以防止可能发生的耐异烟肼和利福平的结核杆菌感染。在治疗的2个...
巩膜坏死、巩膜 葡萄 肿等。
其原因是由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱,在正常眼压或 高眼压 作用下,巩膜和 葡萄 膜向外膨出。根据膨出的范围分为部分巩膜 葡萄 肿和全部巩膜葡萄肿。
结核性巩膜炎的眼底表现: ①视网膜下肿块:局限于巩膜肿胀区,边界清楚,可引起脉络膜隆起。肿块颜色与毗邻的正常视网膜上皮一样呈 橘红 色。肿块处脉络膜血管正常,具有正常的棋盘格外观。肿块常被同心脉络膜皱褶或视网膜条纹包绕,有些肿块表面可出现弥散的局部黄白色斑点。 ②脉络膜皱褶或视网膜条纹:表现为局限于后极部明暗相间的线样改变,颞侧多见,极少超出赤道部。常水平环...
...。由于机体抵抗力的强弱和过敏程度的不同,使病情向好转和恶化两方面演变。好转的表现是 病灶 的吸收,甚至完全消失以及硬结和 钙化 。恶化的表现为病灶的浸润进展和溶解与扩散。 肺结核 可向远端器官扩散,如通过淋巴或血液传播至眼部,产生 巩膜炎 或 巩膜外层炎 。结核性巩膜炎可由结核杆菌直接侵犯巩膜或对结核菌蛋白(tuberculoprotein)的免疫反应引起。
眼部并发症包括 葡萄膜炎 、眼内炎、 角膜炎 、结膜炎、睑腺炎、 巩膜炎 或 巩膜外层炎 。角膜炎表现为基质混浊,角膜表面白斑或边缘性 溃疡 。
(一)治疗 是否需要治疗及疗程长短取决于临床表现。 弓形体病 症状重或长期存在症状,器官功能受损,有 免疫缺陷 者需要治疗。 巩膜炎 或孕妇是否需要抗弓形体治疗,意见尚不统一。 弓形体性巩膜炎的治疗包括口服糖皮质激素和抗弓形体药物。抗弓形体药物有磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD),乙胺嘧啶(pyrimethamine)和克林霉素(clindamyci...
棘阿米巴性巩膜炎多为弥漫性或 结节 性,可发展成坏死性前 巩膜炎 并导致巩膜 葡萄 肿。发病初期有眼红、 畏光 、 流泪 、异物感、结膜囊分泌物、 眼痛 ,并伴有视力下降。50%以上的患者有剧烈的眼痛,夜间剧烈,并向三叉神经分支范围放射。弥漫性前巩膜炎预后相对良好,巩膜呈弥漫性 充血 ,球结膜 水肿 ,病变易于扩散,病变范围局限者约占60%。结节性前巩膜炎时...
1.眼部表现 根据血管受损的范围,眼的每一部位几乎都可累及。脉络膜 血管炎 是最常见的组织学异常,而临床上对因脉络膜血管炎症出现的视网膜下黄色斑块并未引起眼科医生的足够重视。 视网膜血管炎 可引起 视网膜出血 、 水肿 、棉絮状渗出、视网膜血管管径异常和血管阻塞。 视网膜病变 也可继发于 高血压 。视神经血管炎可导致 视盘水肿 或 视盘炎 。眼眶血管炎可导致...
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