多数颅内脂肪瘤很小,多在2cm以下,并且常在尸检或CT扫描时偶然发现。本病症状进展缓慢,病程较长,可达10年以上,偶可症状自行缓解。当 脂肪瘤 不位于脑重要功能区时一般不出现神经系统症状和体征。颅内脂肪瘤的临床表现缺乏特异性症状及体征。10%~50%病人无症状。 1. 癫痫 这是颅内脂肪瘤最常见的症状,约占50%,可为各种类型癫痫,但以大发作为主。其癫痫发作...
...一治疗,有助于提高疗效,延长生命。重视一般治疗,为手术和放疗等为主的综合治疗提供条件。 (2)根据病程和病情确定是先治疗 脑转移 瘤还是原发肿瘤。 (3)根据脑转移瘤患者的具体情况选择治疗方案。 (4)定期随访原发癌肿的器官及其他器官,观察原发癌肿和转移灶的治疗情况,并监测新转移灶。若出现新脑转移灶,应根据具体情况进一步选择合适的治疗方案。 2.常用治疗措施...
...生部位有关,位于松果体区或第三、四脑室者,易梗阻 脑脊液循环通路 引起 脑积水 而发病,病程较短,多在半年左右。其他部位者,病程较长。 由于肿瘤常位于中线,所以常无明显脑 定位体征 。多数病人以 颅内压增高 为首发症状。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、 共济失调 、 性早熟 、 脑神经麻痹 等。鞍区者可出现 尿崩症 、 嗜睡 、视力视野障碍以及水、 ...
颅内黑色素瘤是一种较为少见的颅内恶性肿瘤。临床病程进展迅速,恶性程度较高,诊断治疗非常困难。颅内黑色素瘤的血运丰富,易侵犯血管病引起瘤 内出血 和广泛血性播散转移,预后极差。
正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为 脑脊液 压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为颅内压增高。老年人颅内压增高症发生在恶性肿瘤病人时,则绝大多数为颅内转移所致。
...78kPa(70~180mmH2O),1.77~1.96kPa(180~200mmH2O)为可疑,1.96kPa(200mmH2O)以上为 颅内压增高 。 二、发病机理 正常情况下,脑脊液(CSF)由两侧脑室的脉络丛分泌产生,经室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室,通过正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔,其后的去路有两条,一是经脑底、穹窿面、蛛网膜颗粒,入颅内静...
...脑转移 伴出血、多发性脑转移瘤、癌栓塞或脑血管急性受压以及转移灶位于重要功能区。中间缓解期约占21.4%。即急性起病后经过一段时间的缓解期,颅内占位症状再次出现并进行性加重。其原因可能是癌栓塞引起急性起病后由于血管运动障碍逐步减轻或出血吸收,临床表现逐步得到缓解,以后由于肿瘤体积增大和伴随的 脑水肿 使症状再次加重。中间缓解期一般为1周至数周,个别可长达4年...
CT能清楚显示平片上不易显影的颅内钙化,
诊断 由于颅内脂肪瘤临床上没有特异性表现,单靠其临床表现诊断十分困难。对于长期 癫痫 发作合并智力障碍的病人,应行神经放射学检查。根据其好发部位,CT上脂肪样低密度区及MRI上T1及T2加权像均为高信号,诊断多能确立。 鉴别 颅内 脂肪瘤 需要与 皮样囊肿 、表皮样 囊肿 、 畸胎瘤 、蛛 网膜囊肿 、慢性血肿、 颅咽管瘤 、 胼胝 体胶质瘤等相鉴别。 皮样...
脑血管造影是最确切的辅助诊断方法,应行全脑血管造影,了解 动脉瘤 是否多发。CT扫描有时可以显示出动脉瘤 病灶 。MRI检查不仅可显示出动脉瘤,有时尚可见到附壁血栓。一旦诊断为脑动脉瘤,应采取手术治疗,以求根治,避免大出血危险。
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