...在的最常见细菌之一,正常人的皮肤、肠道和呼吸道等处都有本菌存在。铜绿色假单胞菌为机会致病菌,是 医院内感染 的主要病原菌之一。铜绿色假单胞菌脑膜炎常发生于开放性颅脑损伤、脑外科手术后,或因腰椎穿刺、腰麻等消毒不严或器械污染所引起:大面积 烧伤 患者的创面感染,有严重基础疾病如肿瘤、血液病, 免疫缺陷 病、 糖尿病 等,以及使用抗生素、肾上腺皮质激素等药物和留...
天津侯姓幼男,年八岁,得热病兼 脑膜炎 。 病因 蒙学暑假乍放,幼童贪玩,群在烈日中HT 戏,出汗受风,遂得斯证。 证候 闭目昏昏,呼之不应,周身灼热无汗,其脉洪滑而长,两寸尤盛。其母言病已三日,昨日犹省人事,惟言心中 发热 ,至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽,问其大便三日未行。 诊断 此温热之病,阳明腑热已实,其热循经上升兼发生脑膜炎也。脑藏神明主知觉...
西医治疗 1.抗菌治疗 尽量选用最大剂量易进入 脑脊液 的杀菌药,首剂剂量加倍,从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌 脑膜炎 的疗程至少3周,而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 (1)病原菌尚未明确的脑膜炎:过去常用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷类,由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近,又不易进入脑脊液,且有耳和肾毒性,现在多采...
...述临床表现及实验室的检查可作出诊断。 1.病史 起病前有化脓性感染史。 2.临床特点 起病急,有 发热 、 呕吐 ,中枢神经系统功能紊乱, 脑膜刺激征 阳性,颅压升高等,重者可发生 脑疝 ,甚至 呼吸衰竭 ,或可引起 休克 。 3.实验室检查 (1)血象:白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。 (2) 脑脊液 :压力增高,外观混浊或为脓样。细胞数明显增多,中性...
1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性,而 脑膜炎 又是严重的感染,因此应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。 2.用药期间注意肝、肾功能。 3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右,以免复发。
...d),分2次肌内注射或静脉滴注。庆大霉素剂量为4~6mg/(kg·d),1次/8h,肌内注射或静脉滴注。氨基糖苷类抗生素不易透过血-脑屏障,脑膜有炎症时,脑脊液内药物浓度虽可增加,但仍达不到治疗浓度,故应加用鞘内注射或脑室内注射。庆大霉素鞘内注射剂量为5~10mg(5000~10000U)/次,小儿1~5mg/次。阿米卡星为5~10mg/次。注射时以脑脊液边...
盐山李××,年六旬,于季冬患 伤寒 兼脑膜生炎。 病因 素有 头昏 证,每逢上焦有热,精神即不清爽,腊底偶冒风寒病传阳明,邪热内炽,则脑膜生炎,累及神明失其知觉。 证候 从前医者治不如法,初得时未能解表,遂致伤寒传里,阳明腑实, 舌苔黄 而带黑,其干如错,不能外伸,谵语不休,分毫不省人事,两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不安,脉象似有力而不实,一息五至,大便四日...
化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎(以下简称化脑),小儿尤其是婴幼儿常见,由多种细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、颈强直及脑脊液异常。多数化脑好发于冬春季,新生儿化脑常无明显的季节性。病死率仍在5%~15%之间,约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症。 化脑属中医“温病”、“惊风”、“痉病”范畴。 病因病机 外...
(一)发病原因 金黄色 葡萄 球菌引起的 脑膜炎 多继发于金葡菌 败血症 ,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部 痈 疖 并发海绵窦 血栓性静脉炎 可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染 病灶 如中耳炎、 乳突炎 、 鼻窦炎 等亦可引起本病。新生儿 脐带 和皮肤的金葡菌感染也可继...
因为化脓性脑膜炎是由细菌引起的,所以大剂量的使用抗生素是非常重要的。一般医生会根据孩子感染的细菌选用敏感的药物。抗生素应早期、足量、静脉给予;并选择透入脑脊液浓度较高的抗生素,以杀菌剂为优选。规律、足量的使用药物是治疗的原则。一般认为,抗生素的应用至患儿的症状完全消失或基本消失;脑脊液检查结果正常后的两周左右。新生儿脑膜炎疗程一般不少于3-4周。减低颅内的压...
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