颅后窝血肿较为少见,由于后窝容量较小,为 脑脊液 经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝,小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、 循环衰竭 ,因此病情多急而险恶,应及早行手术以清除血肿,抢救 脑疝 ,挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿...
症状视患儿年龄及就诊早晚而异。有明显前驱症状者较多,常见流涕、 咳嗽 等,经数天或1~2周方出现 脑膜刺激征 。临床表现大致与各种细菌所致的化脑相仿,为中枢感染表现,颅压增高症状及脑膜刺激征,但各年龄组表现亦不一样。 1.儿童期 脑膜炎 与成人临床表现相似,起病急、 高热 、 头痛 、 呕吐 、 食欲不振 、 精神萎靡 ,起病时神志清楚,病情进展可发现 嗜睡...
10%患儿治疗10天后仍有 发热 ,系合并病毒感染所致。另有20%~50%患儿的发热为其他因素,不容忽视,如药物热、 静脉炎 、硬脑膜下积液、继发 病灶 性关节炎、胸膜炎、 心包炎 等。特别是<6个月婴儿易有脑室膜炎。持续 抽搐 也可能因局部血管阻塞所致。还可见 脑积水 、 颅内高压综合征 、 脑脓肿 。内毒素所致 感染性休克 偶有报道,DIC罕见。10%儿...
细胞外胆固醇沉着综合征(extracellular cholesterosis syndrome)即细胞外胆固醇沉着症(extracellular cholesterosis),又称Urbach综合征。由Urbach于1932年首先报道,系手足背和四肢呈紫红色,中央为棕黄色斑块 结节 的一种病征,这种病损的组织学检查可见细胞外胆固醇沉着,因之而得名细胞外胆固...
...病征的发病机制是双侧肾上腺皮质出血或栓塞造成急性肾上腺皮质激素急剧减少所出现的皮质功能衰竭状态。近年来认为这不是主要或必须的因素。而是由于 脑膜炎 双球菌释放内毒素引起 微循环障碍 。初期内小血管痉挛、微循环缺血、组织血流灌注量减少,发生细胞缺氧和酸中毒,临床出现轻型 休克 症状。如缺氧持续,酸性代谢产物聚集,则使毛细血管大部分扩张,大量血液停滞在毛细血管床...
...则为必须与有效之抗结核药物同时应用,剂量和疗程要适中,在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗、抗毒和抗纤维性变的作用,可使症状及 脑膜刺激症状 迅速消失,降低颅压及减轻和防止 脑积水 的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底 脑膜炎 型效果最好,如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时,激素的效果即不显著。 激素剂...
有明显的 脑膜刺激征 出现以前应与一般非神经疾患相鉴别,包括上呼吸道感染、、 消化不良 、 蛔虫 病、 伤寒 、手足搐搦症等,此时做腰椎穿刺检查 脑脊液 即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后,甚至在脑脊液检查后仍需与一系列中枢神经系统疾患相鉴别。 1、 化脓性脑膜炎 其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚...
本病征在小儿及各种年龄均可罹患。临床上可分两型: 1.Ⅰ型 表现为钱币状斑块和 结节 ,呈具有棕色中央区的紫红色。常发生于手足背,皮损亦可波及肢体、胸背、耳、舌等部位。 2.Ⅱ型 表现为淡紫色斑,其间有散在黄色小结节和 丘疹 。有的呈斑驳的色素沉着,表皮剥脱,形成奇特的外观。有时类似 多形红斑 。 两型皆有 肝脾肿大 ,病程缓慢,可能引起功能障碍,但多轻微,...
...距葡萄球菌菌落越远的流感杆菌菌落越小,称为“卫星现象”。这一特点有助对此菌的鉴定。 全年均有发病,但以冬春两季多见,夏季极少。一家同时有2个小儿患病者,文献中屡有报告,并谓可占3%,可见其有一定传染性。 (二)发病机制 根据流感杆菌荚膜所含多糖类抗原不同,将其分为a~f 6型。常致 脑膜炎 的菌型约90%为毒力较强的b型,已证实其抗原为多核糖磷酸(PRP)。...
诊断 依据临床特点,结合流行病学资料,新生儿、婴幼儿、年长儿童的发病特点等,加上实验室等检查结果,可做出诊断。 鉴别 大肠杆菌K100与嗜血流感杆菌可有交叉反应抗原存在,应注意鉴别。并应注意与其他病原引起的 脑膜炎 相鉴别。
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