主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常主动脉口面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时,左心室排血受阻,左心室压力增加。左心室-主动脉间压力阶差增大, 左心室肥厚 。当心功能不全出现后,有左心室扩张,顺应性减低,心排出量...
...小球和非肾小球性血尿(泌尿道出血)。 1.非肾小球性血尿 泌尿道出血原因很多,常见有以下疾病。 (1)泌尿系畸形:常见的有肾盂-输尿管连接部狭窄,肾盂积液和 多囊肾 等。 (2)泌尿系肿瘤:儿科最为常见的是肾胚瘤(Wilm瘤),当出现血尿时多数在腹部已可触及肿块。泌尿系肿瘤易被影像学检查发现。 (3)高钙尿:原发性高钙尿可占无症状血尿的1/3~1/5。诊断主...
动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus,PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时,它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。 出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他心 血管畸形 合并存在,如主动脉弓缩窄或中断、严重的主...
肺动脉高压 总的治疗目标是改善患者的生活质量,提高生存率。为达到治疗目标,最重要的是病因治疗。先天性合并肺动脉高压的病因从根本上讲,是由于先天存在的心内缺损,所以治疗原发病,尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。但是肺动脉高压可发生于 先天性心脏病 演变过程的各个阶段,并且肺血管病变的程度是临床过程和外科治疗可行性的重要决定因素,晚期严重的肺血管病...
主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis)主要是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的后果,常与风湿性二尖瓣病变合并发生。少数由于先天性发育异常,或 动脉粥样硬化 引起主动脉瓣 钙化 所致。 此时,当心收缩期,左心室血液排出受阻,久之,左心室出现代偿性肥大,左心室壁肥厚,但心腔不扩张(向心性肥大)。后期,左心室代偿失调而出现肌原性扩张,左心室血量增加,继之出现左心房...
关于本病的病因并不十分明确,但主要有以下说法:主动脉瓣下狭窄占左室流出道阻塞性病变的20%~25%,可由先天因素或心肌异常肥厚(原发或继发)引起。 先天性主动脉瓣下狭窄是1种少见的先天畸形,约占 先天性心脏病 的0·5%。在正常发育情况下,心球大部退化,其左侧部分则融入右室漏斗部,如果因任何原因导致心球未能退化则产生瓣下阻塞,1965年Edwards[4]对...
常并发 充血性心力衰竭 和低心排综合征。
... 应与以下眼底病鉴别: 1.早期 糖尿病性视网膜病变 糖尿病 性视网膜病变多为双眼,眼底出血和微 血管瘤 多侵犯后极部,且有 血糖升高 。颈动脉阻塞所致者多为单眼,病变常在中周部。 2. 视网膜中央静脉阻塞 非缺血型早期眼底病变相似,但静脉阻塞者无动脉压降低,也没有颈动脉搏动降低和杂音等,且眼底出血会逐渐加多。 3. 无脉症 眼底病变 无脉症也可产生低压性视...
浙江大学医学院附属第二医院外科最近采用骨髓干细胞移植法,使一位下肢动脉广泛性严重狭窄的病人恢复了正常血液循环。 该患者腿疼痛得难以下地走路,夜晚睡梦中也经常被痛醒。经医生检查,其症状是长期, 动脉硬化 ,右下肢许多动脉血管越来越狭窄引起的。但这种病没有特效药物,也无法开展手术。为解除病人痛苦,陈力教授抽取患者的骨髓干细胞,分点注射到大腿和小腿的肌肉内,让干细...
46-XY单纯 性腺发育不全 综合征 (simple 46,XY gonadal digenesis syndrome)即Harnden-Stewart综合征,又名Swyer综合征。本病征特点为患者表现为女性,具有条索状 性腺 ,没有除性腺外的躯体异常,其 核型 为46-XY。只有性腺发育不全而无 Turner综合征 的体态异常。 1993年娄连弟等指出此类...
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