腑脏不和，荣卫不调，阴阳不相通，大小肠痞结，名曰关格。关格，故大 小便 不通。自有热结于大肠，则大便不通；热结于小肠，则小便不通。今大小便不通者，是大小二肠受客热结聚，则大小便不通。此止客热暴结，非阴阳不通流，故不称关格，而直云大小便不通。
论曰∶夫妊娠 小便 不通者，由小肠有热，热入于脬， 内热 结甚者，故令小便不通也。若小便不通，则心胁、小腹气涩而喘急也。陈无择云∶凡妊娠胎满逼脬，多致小便不利者。或心肾气不足，不能使脬冷，清浊相干，为诸 淋病 ；或胞系了戾，小便不通，名曰转胞。又胎满尿出不知时，名曰 遗尿 ，治之各有方。
小便 以气化为主，盖膀胱为州都，津液气化所出也。如闭而渴，则热伤上焦气分，宜理肺气之化， 生脉散 加 桔梗 ；闭而不渴，则热伤下焦血分， 滋肾丸 。中有湿热，亦不渴而闭，五苓小便不利 腹胀 ，火在下焦也，血化为水，必成中满，用 细辛 升少阴肾水，以降其火，然后佐以利下药，其胀自消。 验案 一人大哭之后，小便不利而 小腹痛 。此乃悲哀伤肺，肺乃津液之化原，膀胱...
因产动气，气冲于胞，胞转屈辟，不得 小便 故也。亦有小肠本挟于热，因产水血俱下，津液竭燥，胞 内热 结，则小便不通也。然胞转则小 腹胀 满， 气急 绞痛；若虚热津液竭燥者，则不甚胀急，但不通。津液生，气和，则小便也。
《巢氏病源》小儿大 小便 不利候∶小儿大小便皆不利者，脏腑冷热不调，大小肠有游气，气壅在大小肠，不得宣散，故大小便壅涩不流利也。 翰林待诏杨大邺问小儿大小 便秘 涩者为何？答曰∶乳食失度，使之四大不调，滋味有贪，遂乃五脏受病，甘甜聚食，咸酸滞涎，食滞留结于胃肠，风壅渍癖于心肺，气脉不顺，水谷不行。虽不逆于不焦，即秘结于下部。小儿不知疼痛，莫说因由，惊啼叫以频...
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。何谓气化，津液乃气所化也。( 小便 不通，是气化不行也。经谓膀胱者，津液之府，气化则能出矣。)《经脉别论》云∶饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。盖譬之蒸物然，汤气上熏釜甑，遂有液而下滴，此脾气熏蒸肺叶，所以遂能调水道而输膀胱也。故小便不通之症，审系所虚而水涸者，...
此门所载为寻常秘闭证，如关格则为病之殆极者，故自立类，然宜相参看。 总说 大 小便 难者，由冷热不调，大小肠有游气，游气在于肠间，搏于槽粕，溲便不通流，故大小便难也。诊其尺脉滑而浮大，此为阳干于阴，其人苦 小腹痛 满不能尿，尿即阴中痛，大便亦然。（《病源论》） （按∶此诊法本出《脉经》，“此为阳干于阴”作“名曰阴中之阳”。） 二 便秘 涩之证，暂秘小漩，还有...
〔曾〕婴儿 小便 不通者，有阴阳二证。阴闭者，为冷湿乘虚入里，因而不通，名曰阴闭，以 白芍药汤 加南 木香 ，及用炒盐以绢帕兜，令带热熨脐四围，并投 五苓散 入 灵砂 末， 盐汤 空心调服，其效尤速。阳闭者，因暴热所逼，涩而不通，名曰阳闭。 又有 癃闭 ，与淋不同，《内经》宣明五气篇曰∶膀胱不利为癃。盖癃者，乃五内气虚，受热壅滞，宣化不行，非涩非痛，但闭不通...
二陈汤 （方祖） 凉膈散 （方祖） 小承气汤 （方祖） 三白散 （ 水肿 门） 导痰汤 （ 二陈汤 下） 滚痰丸 （ 痰饮 门） 控涎丹 （ 十枣汤 下） 理中汤 （方祖） 五苓散 （方祖） 济生肾气丸 （ 崔氏八味丸 下） 十全大补汤 （ 保元汤 下）
论曰大 小便 不通者，阴阳关格，及三焦约之病也，阴阳和平，三焦升降，则水谷糟粕以时传导，今阴阳偏盛，气痞于中，则营卫因之以不行，故气结于腹内，胀满不通，而大小肠俱闭塞也。 治关格不通妨闷，大小 便秘 涩， 大黄散 方 大黄 （锉二两） 桂（去粗皮三分） 冬瓜子 （微炒一合） 滑石 （研三两） 朴硝 （ 生铁 铫子 上 五味 ，先捣前三味，细罗为散，更与 滑石...
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