皮质激素抑制剂可代替外科的肾上腺皮质切除术,临床常用的有米托坦和美替拉酮。 米托坦(mitotan;双氯苯二氯乙烷0,p'-DDD)为 杀虫 剂滴滴涕(DDT)一类化合物。它能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死,但不影响球状带,故醛固酮分泌不受影响。用药后血、尿中氢化可的松及其代谢物迅速减少。主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后...
呼吸抑制 多见于 阿片类药物中毒 : 1.轻度 阿片 类 中毒 临床表现 为 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 ,兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现 昏迷 、 瞳孔缩小 如针尖大小和严重呼吸抑制三大 体征 。患者可有 惊厥 、 牙关紧闭 和 角弓反张 。 呼吸 变浅变慢,继之出现 叹息样呼吸 或 潮式呼吸 ,常并发 肺水肿 ...
成年再生障碍性贫血 贫血(AA)病人不管病情严重性如何,对免疫抑制剂(ISA)的治疗反应率较高,而且生存期长。 为比较骨髓移植治疗(BMT)和免疫抑制治疗在病人生存和长期并发症上的差异,韩国汉城Hanyang大学的安(J. Ahn)和同事评估了229名用ISA及64名用BMT治疗的成年AA病人。结果发现,在行ISA(抗胸腺细胞球蛋白加环孢霉素)治疗的156名...
...抗剂合用可减轻其肾毒性。 3.环磷酰胺(CTX)和异环磷酰胺(IFO)类肾毒性的防治 用药时注意补液,尿量维持在2~3L/24h,并碱化尿液,一般不加用 利尿 剂;将药物加入生理盐水中注射既可。近年来有报道用钙通道阻滞药及转换酶抑制剂,可减少其肾毒性。对 出血性膀胱炎 者及时行膀胱镜检查,发现 毛细血管扩张 时应立即停药,以防病变发展为 膀胱纤维化 和挛缩。
(一)治疗 目前对免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病无特殊有效疗法,治疗方法同其他相关疾病。 1.停用免疫抑制药和抗癌药物 轻症病例停用该类药物后, 中毒性肾病 即能相对缓解。若仍需使用该类药物则应减量或选择其他代替这类药物。 2.应用肾上腺皮质激素 激素治疗常获得 利尿 、肾功能改善及血肌酐下降至正常之疗效。一般用药剂量为泼尼松30~60mg/d,用药1个月左右...
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预后 本病预后较差,5年生存率25%~35%。
预后 本病确诊时多属晚期,手术治疗效果不尽满意,加之其对化疗、放疗不敏感,故预后较差。5年生存率不到5%。
预后 预后与癌肿发现早晚有关,早期发现者术后效果尚好。
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