...囟门增宽， 分娩 时头不能入盆，如不处理，可造成 子宫破裂 。 腹部 检查：胎头大、软、衔接受阻。 阴道 检查：可发现胎头较软，有波动感，骨缝甚宽。有疑问时，用 超声 或 X线 检查，多能确诊。 头先露当宫口扩张2～3cm时，可用 腰椎穿刺 针刺入囟门或 颅缝 放出积水后自然娩出， 臀先露 者，后出胎头也应穿颅放出积水后牵出（图124）。 图125 脑积水儿
一手伸入宫腔拉下儿足，一手在腹壁配合，进行臀牵引娩出 胎儿 ，适用于 横位 产及头位（图123、124）须迅速娩胎儿者。 图123 横位产内外联合倒转示意图 肩后位者尽量设法牵上腿以使儿背转向前； 肩前 位牵下腿 图124 头位内外联合倒转示意图 一、条件 （一）头盆比例相称； （二）宫口必须开全或近开全； （三）破膜不久，宫腔内有足量 羊水 ； （四）腹壁...
一手伸入宫腔拉下儿足，一手在腹壁配合，进行臀牵引娩出胎儿，适用于横位产及头位（图123、124）须迅速娩胎儿者。 图123 横位产内外联合倒转示意图 肩后位者尽量设法牵上腿以使儿背转向前；肩前位牵下腿 图124 头位内外联合倒转示意图 一、条件 （一）头盆比例相称； （二）宫口必须开全或近开全； （三）破膜不久，宫腔内有足量羊水； （四）腹壁、 子宫松弛 。...
...脊液 ，儿头体积增大，骨缝及囟门增宽，分娩时头不能入盆，如不处理，可造成 子宫破裂 。腹部检查：胎头大、软、衔接受阻。阴道检查：可发现胎头较软，有波动感，骨缝甚宽。有疑问时，用超声或X线检查，多能确诊。 头先露当宫口扩张2～3cm时，可用腰椎穿刺针刺入囟门或颅缝放出积水后自然娩出， 臀先露 者，后出胎头也应穿颅放出积水后牵出（图124）。 图125 脑积水儿
...关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告 麻痹 ，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有 妊娠高血压综合征 、先兆子间、子间、急性失血、严重 贫血 、心脏病、急性传染病、 肺结核 等使母亲血液含氧量减低而影响胎...
...除密切注意 阴道流血 量外，还应注意子宫收缩情况。 阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述 隐性产后出血 及可能与 产道裂伤 或胎盘因素同时存在。 2. 软产道裂伤 宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。宫颈裂伤个别...
正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称为分娩先兆。 一、分娩先兆 (一)不规律宫缩 分娩尚未发动，孕妇常出现不规律宫缩，其特点是收缩力弱，持续时间短，常少于30秒，且不规律，强度也不逐渐增加。常在夜间出现，清晨消失。宫颈管不随宫缩而消失及扩张，给予镇静剂能抑制其发生。 (二)上腹轻松感 初...
...引起胎儿窒息。 （二）消毒腹壁前先导尿，并留置导尿管。 （三）临手术前再听一次胎心音，必要时再作一次肛指检查。如发现分娩有进展，胎儿有从阴道娩出可能者，应暂停手术，作进一步观察。 三、手术方式 分子宫体部剖宫产（古典式剖宫产）、子宫下段式剖宫产及腹膜外剖宫产三种。现以子宫下段式剖这啼最为常用。 子宫下段式剖宫产术 此手术需先剪开子宫膀胱腹膜反折，推下膀胱暴露...
(一)发病原因 胎儿娩出后，子宫迅速缩小，腹内压骤减，血液淤滞在内脏器官，回心血量随之骤减。 (二)发病机制 胎盘排出后，由于胎盘子宫血液循环的停止、子宫缩复导致多量血液从子宫血窦涌入血循环，又由于静脉压下降使组织间液回入血循环，故全身循环量大增，心率变快，心排血量较产前增加10%～20%;再加上在整个分娩过程中，产妇能量及氧的消耗量大大增加，产后大量出汗，...
...选择，只要了解产妇希望怎么做，就可以对分娩和生产作好准备。 分娩 分娩是指一系列有节律的进行性子宫收缩，推动胎儿通过宫颈、阴道，然后从阴道口娩出的过程。 子宫收缩引起子宫颈开张（扩张）、变薄和展平，直到子宫颈管几乎完全消失，与子宫融为一体，这些变化足以使胎儿顺利通过产道。 分娩常常在预产期前后2周内发作临产。究竟是什么原因引起分娩发作目前尚不清楚。可能是由脑...
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