伤寒 五六日,头上汗出,微觉 恶寒 ,手足逆冷,心下胀满,口不饮食,大便坚硬,脉沉紧而细者,此为少阳阳明两经之微结。以两经郁迫,结于胃口,故心下胀满,不能甘食。此必有少阳之表证,复有阳明之里证。其汗出恶寒,肢冷心满者,表证也,便硬者,里证也。 盖两经合病,土不胜水,必传胃腑。腑证未全,则经证未罢,故定有里证,复有表证。若纯是里证,则腑热外蒸,手足汗流,恶寒悉...
伤寒 热少厥微,其厥第觉指头寒冷,是热退而阴复也。但默默不欲饮食,时觉烦躁,此热犹未除也。迟至数日, 小便 利而色白者,方是热除也。除则烦去而欲食,其病为愈。若厥而作呕,胸胁烦满者,此甲木之冲逆。甲木既逆,乙木必陷,陷而生风,疏泄失藏,其后必 便血 也。 热除则病愈,而不宜全除。如伤寒脉迟,六七日后,反与 黄芩汤 ,尽彻其热,脉迟为阴盛,今与 黄芩汤 ,复除...
...逆,不至 结胸 。心中懊憹,饥不能食,此膈下之阴与胸上之阳郁蒸而生败浊也。阳为阴格,升泄失敛,则头上汗出。宜 栀子豉汤 ,吐其瘀浊 (方在“太阳”) 。瘀浊不吐,湿邪淫泆,是发黄之根也。 凡阳明病,面见赤色,便是阳郁,不能外发。以其胃气之虚,此宜发表,不可攻里,攻之阳败湿滋,必 小便 不利, 发热 而身黄也。阳衰湿旺,一得汗溺疏泄,则湿去而土燥。若汗尿不通,...
...,相火上炎则 目赤 。甲木刑胃,上脘郁迫则胸满。甲木失归,相火升发则烦生。吐下伤其中气,肺胃愈逆,甲木拔根,魂浮胆怯,是以悸而且惊也。 若 伤寒 八九日,医误下之,以致胸满心烦,惊悸谵语, 小便 不利,一身尽重,不可转侧者,是下伤中气,湿动胃逆, 胆木 拔根,神魂不谧,相火升炎,郁生上热也,而经邪未解,表里皆病。宜 柴胡加龙骨牡蛎汤 , 茯苓 去湿, 大黄 ...
...未复,则肾水方盛而为厥。诸凡四肢厥冷者,是寒水方旺之时,不可下之。他如虚损之家,阳亏阴盛,亦同此法也。 厥阴阴极阳生,阴极则厥,阳复则热。 伤寒 一二日,至四五日,阴极而发厥者,此后阳复,必然发热,及其发热,则后必又厥。以阴阳之理,不能长胜而无复也。其前之厥深者,后之热亦深,前之厥微者,后之热亦微。方其厥之将终而热之欲作,应当下之,以泻未炎之火,而反发汗,以...
伤寒 六七日,经尽当解,而一有 结胸 ,则至期不解。其膈热郁蒸,已成实邪,心下满痛,按之坚硬如石,关脉浮紧,是浊阴格其清阳,结塞不开,宜 大陷胸汤 也。若连发其汗,又复下之,津亡燥动,舌干发渴,日晡之时,小发 潮热 ,不大便五六日,从心下以至少腹硬满疼痛,手不敢近,是邪热已深,湿将化燥,结胸而下连胃腑也。腑证合用承气,但潮热非甚,亦宜用大 陷胸汤 也。 若项...
...郁为寒而入脏,无非主气为之也。其始感也,风寒之裹束在表,迁延日久,入阳明而传三阴,则皆本气之为病,非尽系风寒之力也。麻黄、桂枝,表散风寒之剂,外此则悉因主气立法,不专表散之方矣。解风寒外感,则知气血内伤,仲景《 伤寒 》立法,非第为外感之金书,而并为内伤之玉诀。内伤之人,未必尽由于外感,而外感之家,无不悉本于内伤,解此则内外同归,主客一致,十病九全而不止也。
...燥而气逆,故多 呕吐 ,太阴病则 脾湿 而气陷,故多泄利。以脾陷而肝气不达,郁迫击冲,是以痛满而泄利。脾肝郁陷,则胃胆上逆,是以呕吐而不食。 阳明 胃病 之吐利,缘燥热之郁,太阴脾病之吐利,因湿寒之旺。若下之,阳亡土败,胃气愈逆,阻格少阳降路,痞塞不开,必胸下结硬。阳明下早,阳陷于胸膈,为阴气所阻,则成 结胸 ,太阴误下,阴逆于心下,为阳气所拒,则为痞证也。
少阳在阴阳之交,表里之半,忌发汗吐下。泻其阴阳,阳虚而入太阴之脏,阴虚而入阳明之腑,是为少阳坏病。如太阳病,不经汗解,转入少阳,胁下硬满, 干呕 不食,往来寒热,若尚未吐下,其脉沉紧者,全是小 柴胡 证,宜与 小柴胡汤 。若已经发汗吐下温针,以致 谵妄 不明, 柴胡 证罢,此少阳之坏病也。审其汗下温针,所犯何逆,以法治之,救其坏也。
伤寒 阳虚胃弱,医误下之,续得泄利不止,而身仍疼痛者,此里气败而表未解。急当先救其里,阳回泄止,然后 发表散 寒,除其疼痛。救里宜 四逆汤 (方在“太阴”) ,救表宜 桂枝汤 (方在“太阳”) ,此定法也。
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