(一)发病原因 目前有关本病的病因所知不多,有人认为免疫过程可能参与,但真正的病因还不清楚。 (二)发病机制 目前有关本病的发病机制所知不多。由于部分病例最后发展为 类风湿性关节炎 ,并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等,因而提出免疫复合物可能参与本病的发病。对PR患者病变 结节 行免疫电镜检查,在血管内皮细胞和
由于病因不清,目前尚无有效的预防措施。
(痉之为言.强也.其证颈项强急.头热足寒.目 赤头 摇.口噤背反.详于下文.初起不外太阳.) 太阳病 (病在标阳.则) 发热 (邪在肤表.则肤表实而) 无汗. (既在标阳.不宜 恶寒 .而) 反恶寒者. (本亦病也.以其表实.) 名曰刚痉.太阳病 (病在标阳.则) 发热 (邪在肌腠.则肌腠实.而肤表反虚.故) 汗出 (标病而本不病.故但发热) 而不恶寒. (
(论一首脉证十二条方十一首) 太阳病. 发热 无汗.反 恶寒 者.名曰刚痉. 〔补注〕此论 痉病 也.非 伤寒 也.非寒而何得以太阳目之.以其 头痛 腰脊痛.与太阳伤营不异.故以太阳定之.然既曰太阳.又何以名痉.其 角弓反张 .正内经之所谓痉也.痉亦为寒因.故寒郁而热.气闭 皮毛 .汗无由出.全是伤营本证.所异者.止是不恶热而反恶寒尔.其所以反恶寒者.何也.
又云∶有天行之湿,初得不觉,行坐不发,恒少气力,或微利,或不利,病成则变 呕吐 ,即是虫内食于脏。 又云∶有急结湿,先因 腹痛 下利,脓血相兼。出病成翻,大 小便 不通,头项满痛,小腹急满,起坐不安。亦是内食五脏,凡如此,虽初证未发于外,而心腹亦常烦懊。至于临困,唇口及肛门方复生疮即死也。
湿 病,由 脾胃虚弱 ,为水湿所乘,腹内虫动,侵食成 也。多因下利不止,或时病后,客热结腹内所为。其状,不能饮食,忽忽喜睡,绵绵微热,骨节沉重,齿无色,舌上尽白,细疮如粟。若上唇生疮,是虫食五脏,则心烦懊;若下唇生疮,是虫食下部,则肛门烂开;甚者腑脏皆被食,齿下上龈悉生疮,齿色紫黑,利血而湿,由 水气 也。 脾与胃合,俱象土,胃为水谷之海,脾气磨而消之,水谷
西医治疗 治疗的目的为减轻症状,保持关节功能和防止关节畸形。由于病程较长,必须对病人及家长表示同情,耐心解释病情,取得他们的长期合作,进行随访。 一般治疗 应及早采用综合疗法,注意休息,适当营养。采用理疗、热敷、蜡疗、红外线照射,并进行体育疗法,如轻度关节活动度训练、肌肉屈伸运动、骑小轮车等,以保持关节功能,增强肌力,防止 关节强直 及 肌肉萎缩 。对严重患
诊断 本病的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上,能排除其他疾病者,即应考虑为本病。 鉴别 早期病例应与急性化脓性感染、 骨髓炎 、 败血症 、 化脓性关节炎 、结核病、 白血病 及恶性肿瘤、 创伤性关节炎 、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与 风湿热 、 系统性红斑狼疮 等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大都两侧对称,也比较固定
本病可并发指垫、足跟和其他软组织发生 水肿 和疼痛。
可并发进行性肿大,重型者可出现 腹水 ,并有 出血倾向 、关节腔积液、 慢性肾炎 、 结节性多动脉炎 、 慢性肾功能衰竭 、 心肌炎 、 心包炎 、全血减少、 再生障碍性贫血 。
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