成软骨细胞瘤(良性软 骨母细胞瘤 )是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤,发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心,特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内各大转子、大 结节 骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位,膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。发生于肱骨上端的因系Codman首次报道,故又称为Codman肿瘤。
(一)发病原因 卵巢泡膜细胞瘤来自卵巢间质的特殊间胚叶组织,向卵泡膜细胞分化,形成肿瘤。有学者通过细胞基因分析,发现泡膜细胞瘤有在其他性索间质肿瘤中发现的12号染色体三体(Trisomy 12),泡膜细胞瘤还存在4号染色体三体(Trisomy 4),并认为后者是泡膜细胞瘤的第2个肿瘤基因。 (二)发病机制 1.泡膜细胞瘤 (1)大体检查:肿瘤多为单侧,双侧少...
西医治疗 (一)治疗 1.手术 大多数 成软骨细胞瘤 为良性肿瘤,手术应予刮除 病灶 并植骨。病变刮除过程中,靠近软骨甚至到软骨下骨的病变,最好采用不同大小钻头磨削为好,以使病灶清除彻底,同时也保护了软骨面。行病灶刮除植骨是常用的方法。为了避免因污染所致的复发,手术入路一般不要经关节,但经骺板的入路有可能导致生长畸形。当考虑到患者的年龄和病变的部位,认为经骺...
临床症状无特异性,常有 食欲不振 、 厌食 、 体重减轻 或不增加、上腹 胀痛 伴 呕吐 和/或 腹泻 , 黄疸 很少见。腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状,患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块,绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。 体征主要有 面色苍白 、腹部膨隆、 肝脏肿大 ,查体在右上腹可触及肿大的肝脏,质地坚硬,表面光滑,大者可达盆腔,可触及瘤 结节...
肝母细胞瘤(hepatoblastoma) 是儿童最常见的肝脏肿瘤,约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。该病起源于肝脏胚胎原基细胞,属上皮来源的肝脏恶性肿瘤。本病恶性程度高,可通过血液和淋巴途径广泛转移,较常见的转移部位有肺、腹腔、淋巴结和脑。
成软骨细胞瘤 好发于男性,男女之比率为2~3∶1。大多数病例发生于10~20岁之间。由于其 生长缓慢 ,症状在肿瘤发生后几年可保持稳定,因此在25~30岁也可见到,但它是起源于骨骼生长期。在特殊病例,也见于10岁以前和20~25岁以后。 1.症状与体征 本病无特殊的临床症状及体征。临床症状一般为局部间断性疼痛、肿胀,伴有明显压痛。邻近的关节内紊乱症状,可有 ...
诊断 对胫骨前的局限性骨缺损似火山口样,有轻度疼痛,病程较长者,应考虑此病。确诊需依靠病理检查。 鉴别 应与非成骨性纤维瘤、 软骨黏液样纤维瘤 、血管内皮细胞瘤、 纤维肉瘤 及转移癌等区别。
西医治疗 膀胱嗜铬细胞瘤的治疗以手术为主,多采用膀胱部分切除术。如肿瘤位于三角区或范围广泛及浸润邻近组织时可行全膀胱切除术。由于手术中可能会出现血压的剧烈波动,术前应有充分准备,应用肾上腺素能受体阻滞药如酚苄明,扩 充血 容量,改善心功能以预防术后可能出现的 低血压 和 低血糖 。手术一般在全麻下进行并心电监护。 对无法切除或广泛转移的恶性膀胱 嗜铬细胞瘤 ...
西医治疗 手术切除是最为有效的治疗方法,常辅以化疗、放疗或免疫治疗。肝母细胞瘤若能切除则预后较原发性肝细胞癌好,约1/3的患者可存活5年。肝母细胞瘤多不伴有 肝硬化 ,且肿瘤多为单发,包膜完整,可行左叁叶或右叁叶切除,切除的极量可达全肝的75%,故对本病治疗应采取积极态度,争取彻底切除。一组儿童 原发性肝癌 57例报道,其中肝母细胞瘤16例,均成功切除,无手...
嗜铬细胞瘤 (pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质,交感神经节,旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织,故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤,而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4~6cm,切面呈棕黄...
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