异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分，移植在受体的盆腔内或脊柱旁，而不切除原有的病肝（图9-1）。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部，从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期，以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单，但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
原位肝移植（orthotopic liver transplantation,OLT）已成为治疗 暴发性肝功能衰竭 （fulminant hepatic failure,FHF）的有效方法 [1] ，其长期存活率达50%-60%。但是，急性肝脏疾病所致的 肝功能衰竭 时，肝细胞往往可以再生。原位肝移植后，使原肝肝细胞失去了再生的机会，同时受体必须接受终身免疫...
肝脏是机体重要的代谢器官，在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价，是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注，以及术中输注大量的碳酸氢钠，在术后早期，病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好，这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时，病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
在同种异体组织、器官移植时，受者的免疫系统常对移植物产生排异反应（transplant rejection），这是一个十分复杂的免疫学现象，涉及细胞和抗体介导的多种免疫损伤机制，都是针对移植物中的 人类 主要组织兼容抗原HLA(human leucocyte antigen) 的反应，供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或重。除单卵双生外，二个个体具...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝，并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植（auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT）。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝，植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶（图9-2）、左半肝（图9-3）或右半肝（图9-4）。 随后着减体积...
目前，异种肝移植还处于研究阶段，无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝，均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施，以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应，这些方法在理论上应该是可行的，但免疫排异的问题还需继续进一步研究。另外，供体动物所携带的病原微生物是否会导致受体发病以及是否会传染给其他人，也是一个需要继续研究...
... 1.角膜中央区中浅层 瘢痕 性混浊，直径＜6mm最佳。 2.各中浅层 角膜营养不良 。 术前准备 与 麻醉 同常规。 手术方法 1.制作 移植 床 开睑器 开睑，上下直肌固定缝线，可用任一种用于穿透性角膜移植的环钻划界，植床直径一般为7.5～8mm。在角膜中央区钻刻0.3～0.4mm深度。 2.用显微单齿镊夹持角膜组织，可用5号圆刃刀剖切。剖切时要沿同一角...
随着器官移植技术的日益完善和改进，等待器官移植的病人越来越多，可提供供体的数量远不能满足受体增长的需要。在美国，大约有24%需要器官移植的病人在等待供体的过程中死亡 [1] 。现在，脑死亡的观念已越来越被人们所接受，在某些西方国家，脑死亡已经通过了立法。脑死亡是指整个大脑（包括脑干）不可逆性功能丧失达6-24h [2] 。虽然脑死亡的诊断标准在不同的国家有所...
...治疗领域，一条新闻引起了各方关注：我国糖尿病治疗技术取得了阶段性重大成就，截止到今年11月，南京军区福州总医院已经成功完成了7例成人胰岛细胞移植(4例为单纯成人胰岛细胞移植，两例为肾与成人胰岛细胞联合移植，1例为肾移植后成人胰岛细胞移植)，其中6例患者撤除胰岛素(完全不再服用胰岛素)，1例患者胰岛素减量超过2/3，胰岛素停用率85.7%，有效率100%。该项...
肾移植术后饮食上的注意事项 1、 手术后早期及恢复期（术后一个月内）的饮食：这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡，促进伤口愈合，降低感染的危险。肠蠕动恢复后，可进流质饮食，如： 米汤 、 藕粉 、蛋花汤等。但不要过早饮牛奶，避免引起 腹胀 。继而可改为半流质饮食，如：汤面条、 鸡蛋 羹、 黑鱼 汤等，并逐渐过渡到普食。 2、 家庭康复期的饮食：这时离...
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