面瘫 、 癫痫 等。
诊断 脑膜肉瘤多发生在大脑半球,除临床表现以外,进行特殊检查则有助于诊断,结合X线平片、脑血管造影、CT以及MRI的表现,可做出诊断,但有时与良性 脑膜瘤 难以区别。 鉴别 应与良性脑膜瘤相鉴别,一般术前难为区分,但脑膜 肉瘤 脑血管造影可见颈内动脉向肿瘤供血比较显着。明确的诊断需要术后病理确定。
眼底检查可见 视乳头水肿 ,并波及视网膜,合并出血和渗出,静脉扩张,终至 视神经萎缩 。 视野检查对肿瘤定位有诊断意义, 视野缺损 与眼球受压的方向有关,如累及视交叉,则可引起对侧眼的视野缺损。 触诊可发现坚韧而不能移动的肿块。 X线摄片常见眶腔扩大,视神经孔和眶上裂有时也扩大,骨质呈局限性吸收和增生。有时还可见 钙化 点。
会引起 暴露性角膜炎 ,并眼睑及结膜 水肿 , 眼球运动障碍 。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经, 引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。
手术是最佳的治疗手段。一般采用右额开颅前颅凹入路;对于巨大肿瘤也采用双额开颅,将上矢状窦前端结扎及剪断,切开大脑镰以利暴露。
发生在成人。主要的是 视力障碍 。所有患者皆有视力减退及 视野缺损 。视力减退多先由一眼开始,以后另一眼也出现障碍。两眼同时出现障碍者少。两眼视力减退的程度不同。视野改变是:双颞 偏盲 占35%;一眼失明,另一眼颞侧偏盲占35%;一眼正常,另一眼颞侧偏盲占16%;其它有同名性偏盲等。眼底视乳头为两侧原发性萎缩占70%;一侧原发性萎缩,另一侧正常占27%;其它
1.颅底多为颅盖 骨折 的延伸部分,大多为线形骨折,单纯发生的 颅底骨折 并不多见;骨折线可发生于1个或2个颅窝。产生颅底骨折大多发生于邻近颅底平面的直接暴力,也可发生于间接暴力,如坠落伤时臀部着地而发生枕骨大孔部骨折。由于颅底硬脑膜与颅前、中窝粘连紧密,不易于形成硬膜外血肿而易致 脑脊液漏 、颅内积气并可因此发生 颅内感染 ;同时由于脑的大血管及颅神经均经...
这类多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳 鼻出血 和 脑脊液漏 ,不可堵塞或冲洗,以免引起 颅内感染 。多数 脑脊液 漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或 面神经损伤 ,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的 颅底骨折 属于开放伤,均需给予抗生素治疗。
颅底骨折 常伴随硬脑膜损伤,常有耳、鼻、眼或口腔出血。因 骨折 部位不同,有不同症状。 骨折部位 主要症候 颅前凹骨折 眼眶、巩膜(白眼球)有出血斑,如鼻子闻不到香臭,是嗅神经受损;鼻孔流出带血性 脑脊液 颅中凹骨折 有口眼歪斜,说明面神经受损;耳后软组织有 瘀血 , 耳聋 、 耳鸣 ,可能是听神经受损。有时耳内有血,脑脊液流出 颅后凹骨折 可出现呼吸、心跳...
...有搏动感。前囟,部分 婴儿 在6个月前会有 生理 性增大,6个月时开始缩小,在12~18个月时会闭合。前囟闭合过迟,可见于 佝偻病 、 克汀病 ( 甲状腺 功能低下)和 脑积水 等患儿;前囟闭合过早,见于 小头畸形 患儿。前囟饱满隆起,表明 颅内压增高 ,常见于婴儿 脑膜炎 、 脑炎 和脑积水等患儿;前囟凹陷,见于 脱水 、 营养不良 和极度 消瘦 的孩子。
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