新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatalrespiratorydistresssyndrome,nrds)有广义和狭义之分，前者指凡出现呼吸窘迫症状，不论其病因，都可以此命名，后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(rds)。本文主要叙述后一种nrds。它主要发生在 早产儿 ，临床以进行性 呼吸困难 为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜和 肺不张 为特征，故
预防 一.产前预防 指地有可能发生 早产 的在妊娠后期给予肾上腺皮质激素(adreno-cortical hormone,ach),以预防 早产儿 出生后发生rds或减轻rds的症状。1969年liggins首先发现静脉滴入地塞米松能促进早产 羊肺 的成熟。对其他异种动物肺也可得出同样结果，以后逐渐应用到孕妇，促进早产儿肺的成熟，最常用的激素是倍他米松(be
这个病也叫新生儿肺透明膜病。 新生儿呼吸窘迫综合征 (简称nrds) 多见于 早产儿 ,是由于肺成熟度差,肺泡表面活性物质(简称ps)缺乏所致,表现为生后进行性 呼吸困难 及呼吸 衰弱 ,死亡率高。
...脏病 所引起，则内科治疗往往是术前的准备，而且术后尚需继续治疗一个时期。 1. 洋地黄 制剂 由于地高辛的吸收和排泄迅速，作用可靠，给药途径方便(静脉、肌注、口服)，故儿科应用最广。地高辛肌内注射局部疼痛，且吸收速度不稳定，故一般少用。若病情较重或不能口服者，可选用地高辛或毛花甙丙静注。可采用洋 地黄 化，即将总量的1/2、1/4、1/4每间隔4～6小时1次...
发病机理 新生儿呼吸窘迫综合征 由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,ps)引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成 肺不张 ，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血pao2下降，氧合作用(oxygenation)降低，体内代谢只能在缺氧情况下进行而
...频率呼吸，用较小潮气量和较高通气频率进行通气，由于某种原因于吸气时间短，故吸气峰压和平均气道压道压均低，胸腔内压亦低，有利于静脉回流，常用的方法是高频喷射通气(hfjv)，用鼻管插入新生儿鼻腔1.5～2cm左右，驱动氧压(工作压力)0.125kg/cm2,喷射频率150～300次/分，根据病情持续1～3小时后，与一般鼻塞法供氧交替治疗，至血pao2能维持7....
...片显示心脏影扩大，肺野 充血 ，b型超声心动图可直接探得未闭的动脉导管。 辅助检查 实验室检查包括产前宫内羊水和产后气管内吸取物的化验，检查方法和结果判断两者相同。检查方法有多种，它们的敏感性和特异性都比较高。 一.生化方法 一般采用薄层层析法(tlc)，在孕末期(3rd trimaster)的开始pc和s的量约相等，至胎龄34周时pc迅速增加，而s却相对稳...
1.婴幼儿 心力衰竭 应与以下情况区别： (1)重症支气和及毛细支气管炎：患儿有 呼吸困难 、呼吸及脉搏增快等体征。由于而膈肌下降，可使肝脏在肋下2～3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似，但其心脏不扩大，肝脏边缘并不圆钝。 (2)于紫型先天性：因患儿缺氧，常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快，但并无心力衰竭的其它表现如 肝脏肿大 等。 2.年长儿心力衰竭
1. 充血性心力衰竭 时血液动力学的变化正常情况下心室的功能变化很大，静息状态心输出量和心室做功处于基础水平，不同程度的体力活动使机体需要氧量增加，对心脏提出不同程度的供血需求。 ⑴心功能或心输出量的调节：主要与下列五个基本因素有关： 1)前负荷：又称容量负荷，系指心脏收缩前所承受的负荷，相当于回心血量或心室舒张末期的血容量及其所产生的压力。根据frank-
...得同样的心搏作功和心输出量，从而提高心肌的工作效率和增加收缩能的储备，减轻 心脏扩大 的程度。 3)减慢心率：洋地黄的次要作用是减慢心率，一方面因心肌收缩力加强，使静脉压下降，因而反射性代偿性 心动过速 消除，使窦性心律减慢；另方面洋地黄作用于心脏传导系统，使房室结不应期延长，传导减慢，因此对 心房颤动 心室率快的病例，心室率下降明显。 4) 利尿 ：心力衰...
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