...下的梗阻则必然出现排尿的变化,如排尿费力,尿线细、 无力 ,不能一次排空膀胱的贮尿,需分段排出,甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 (一)排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起,将在 尿路结石 一节中讨论;膀胱以下的梗阻造成排尿困难,甚至完全不能排尿,是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症;由于尿道外伤或 尿道炎 ...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化,如排尿费力,尿线细、 无力 ,不能一次排空膀胱的贮尿,需分段排出,甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 (一)排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起,将在 尿路结石 一节中讨论;膀胱以下的梗阻造成排尿困难,甚至完全不能排尿,是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症;由于尿道外伤或 尿道炎 ...
...包括吸氧、输液、保持口腔卫生、定期翻身、注意尿便通畅、维持营养、预防继发性感染等。 (三)自杀的处理有 自杀行为 者,按自杀的方式进行必要的急诊处理。如为服毒,则需洗胃、致泻、输液、用拮抗性药物等;如为跳楼,则需采取外科处理;如为电击或溺水,则用心、肺复苏方法。 (四)毒物或药物所致 精神障碍 的处理 由于外源性毒物或 药物中毒 所致精神障碍,应立即脱离现场...
...、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者,一般经过三个阶段,即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连,对病人的预后、功能恢复均有影响,在成批烧伤病人的救治中,这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室(科)直接送入病房,但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
...血清脂肪酶升高超过1.5u(Comfort法),有诊断意义,不少医师认为比血清淀粉酶更可靠。但本法需24h出报告,不能符合临床急症要求;湖南医学院近来报告应用Shihabi改良快速比浊法,认为比淀粉酶有更高的敏感性和特异性,时间也大为缩短。 3.血钙 血钙降低系胰腺炎引起腹内脂肪坏死皂化与钙结合所致,降低的程度和胰腺炎的严重性有关,如血钙低于7mg%,示预后...
...呈柏油状,勿误以为上消化道出血。直肠部位以下的出血不仅血色鲜红,排出体外后尚可凝成血块。 在确定消化道出血前,应排除口腔、鼻咽部出血所咽下的血液,注意区分 咯血 ,并识别由于服用铁剂、铋剂、炭片、美 鼠李 皮、中草药等以及进食富含动物血食物所致的 黑便 。一般药物所致的黑便缺乏光泽。 当发生消化道出血后,需迅速对下列问题作出判断,以便及时采取相应的处理措施。
咯血 (hemoptysis)是指喉部以下的 呼吸器 官 出血 经 咳嗽 动作从 口腔 排出咯血首先须与口腔、咽、 鼻出血 鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。 鼻腔 出血多从前 鼻孔 流出,常在 鼻中隔 前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用 鼻咽 镜检 查见血液从 后鼻孔 沿咽壁下流,即可确诊。大量咯血还须与 呕血 ( 上...
...性的 凡甲亢病人在手术后4~16h内发生危象者系与手术直接有关;在术后16h后出现者,还应寻找感染 病灶 或其他诱因。甲状腺本身的手术或其他急诊手术如 急腹症 、剖宫产,甚至拨牙等均可引起危象。手术引起甲亢危象的原因如下。 1.甲亢未控制 术前未用抗甲状腺药物准备或准备不够,甲亢病情未完全控制;或甲状腺手术延误致抗甲状腺药物停用过久,碘剂作用逸脱,甲状腺又能...
急诊选用的 利尿 药常要求作用迅速、强效,在各类利尿药中以髓襻利尿药如利尿酸、呋喃苯氨酸、布美他尼等符合上述要求。 (一)呋喃苯胺酸(速尿,Furosemide,Lasix) 1.药理作用 ①利尿迅速、效强,但相对短暂。主要作用于肾小管髓襻升支髓质部,抑制Cl - 主动重吸收,Na + 重吸收也随之减少;排Na + 、排Cl - ,也排K + ,易致 低血钾...
...于止血功能失常而又不能以局部因素来解释的 异常出血 。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对凝血机制的理解。 一、止血生理 组织受损后的快速止血,是一种极为重要的防御机制。在分析病因时往往把血小板或凝血缺陷分开考虑,实际上在维持止血...
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