恶寒发热 发于阳,阴病憎寒身体凉,解表 桂枝 并越婢,温中须索 理中汤 , 恶寒 一症,即前云寒邪外束,则恶寒也,此复举以言之,分别三阳三阴之不同也,若在三阳、则必 发热 ,若在三阴、则专恶寒而不发热,在三阳则宜解表,如 羌活汤 、 解肌汤 、 小柴胡汤 、各随证用之,如中三阴则宜 理中汤 、或 四逆汤 、皆可选用也,如 桂枝汤 越婢汤 未可轻用。
阳毒狂言面赤红,身斑烦躁数弦洪, 黄连 承气专能治, 犀角升麻汤 可攻,阳毒者,谓邪气深重,或失汗,或失下,或误服热药,遂变成阳毒,其脉弦洪促数,其症面目俱赤,发斑如锦纹,心下结闷烦躁 咽痛 ,甚则狂言奔走,逾垣上屋,宜以 升麻葛根汤 、 犀角地黄汤 、 大承气汤 、 黄连解毒汤 详症治之,五日者可治,过六七日不可治矣。
湿温谵 热汗 流频, 腹满 胫寒头目疼,病在太阴无发汗,加苍 白术 效如神,湿温者,谓伤于湿,因而 中暑 ,湿与热搏,即发湿温也,其脉寸濡而弱,尺小而急,其状胸满,头 目痛 ,发壮热,若妄言,身上汗多,而胫逆冷,其病则在太阴经,宜以 白虎加苍术汤 治之,凡湿温不可发汗,发汗则使人不能言, 耳聋 不知痛处,其身青面色变,是名重,如此死者,医杀之耳。
皆因邪热中三焦,当汗医家失审量,热毒入深成吐血, 桃仁 承气 地黄汤 ,吐血者,诸阳受热,其邪在表,当汗不汗,致使热毒入腑,积瘀于内,迫血妄行而吐也,宜以 桃仁承气汤 主之,亦有服 桂枝汤 而吐血者,宜 犀角地黄汤 主之,大抵吐血衄血,有阳乘阴者,有阴乘阳者,阳乘阴者,血热妄行是也,阴乘阳者,血不归经是也。
风温 热汗 脉多浮,喘渴痴眠体不收,病在二阴无发汗, 人参败毒散 宜投,风温者,谓先伤于风,因而伤热,风与热搏,即发风温也,其脉尺寸俱浮,其症则身热自汗, 头痛 、 喘息 、发渴、 昏睡 ,或体重不仁,其病则在少阴厥阴二经,宜以 人参 败毒散 治之,凡风温不可发汗,发汗则谵语烦躁,目乱无精,如此死者,医杀之耳, 人参败毒散 桔梗 , 甘草 川芎 茯苓 等,
郑声脉细是虚形,一语频言脉更沉,大 小便 稀手足冷,急煎 附子理中汤 ,郑声者,只将一事一语,郑重谆复,声低脉细而沉,经曰虚则郑声是也,其证大便稀,小便利,手足冷,此阳虚气脱之状也,宜急煎 附子 理中汤 以救之,大抵郑声属虚,本非实证,他如神昏气促, 呃逆 不止,不知人事者死。
风湿浮兮额汗微,肿疼 发热 毒重衣, 桂枝 附子 专能治,甘 附汤 中悉可医,风湿者,先伤湿而后伤风也,其脉浮虚而涩,其症肢体重痛,不能转侧,额上微汗,怯寒而不欲去衣,大便难, 小便 利,宜以 桂枝附子汤 及 甘草附子汤 治之,凡风湿不可发汗,若发汗则风去湿在,非徒无益,而反害之。
太阳合胃脉浮长,若是浮弦合少阳,胆合胃时弦不短, 黄芩 承气 葛根 详,合病者,谓二阳经,或三阳经同病,病之不传者也,凡三阳合病,必互相下利,如太阳阳明合病下利,脉浮长者, 葛根汤 主之,如太阳少阳合病下利,脉浮弦者, 黄芩汤 主之,如少阳阳明合病下利,脉弦长者, 小承气汤 主之,若脉长大而弦,利不止,不食,病名曰负,负者失也,土败 木贼 则死也。
螈为引缩为伸,热极风生并在经,涤热祛风犹可望, 防风通圣散 能平,筋急而缩为螈,筋缓而伸为,伸缩不已,为螈,俗谓之搐搦是也,此皆热极生风,风主动,故螈,宜以 防风 通圣散 治之,以涤热而祛风也。
大渴饮时能一斗,常令止与二三升,若还不与非其治,强饮无疑别病生,脉浮而渴太阳有汗而渴阳明症,渴而自利属少阴,三者不同须审定,自非大渴莫与饮,小渴惟宜滋润尔,若是剧饮心下满,变成水结难调理。
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