...吸困难，可有 三凹征 。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道不完全阻塞如 支气管哮喘 等。胸廓疾患、重症 肺炎 等表现为混合性呼吸困难。中枢性 呼吸衰竭 多表现为呼吸节律不规则，如 潮式呼吸 等。出现呼吸肌 疲劳 者，表现为呼吸浅快、 腹式反常呼吸 ，如吸气时，腹壁内陷。呼吸衰竭并不一定有呼吸困难，如 镇静药中毒 ，可表现呼吸匀缓、 表情淡漠 或 昏睡 。 2. 发...
急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别，上述血、尿检查可资鉴别，但在实际工作中，多借助液体补充或甘露醇、速尿 利尿 试验来协助判定。 在30-40min内静脉输入10% 葡萄 糖500ml，如尿量增加(>39-50ml/h)，系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无 尿路梗阻...
...率和病死率，积极开展康复医疗、心理医疗，家庭医疗护理，防止病情恶化，减少病残，延长寿命，提高老年人生活质量。 危险因素及干预措施：引起 心力衰竭 的主要危险因素有 高血压 (尤其是收缩压)、 糖尿病 、超重、左室肥厚、 心脏扩大 、高龄、 冠心病 、 心脏杂音 等。冠心病、高血压或心瓣膜病的病人，发生心力衰竭的危险程度变化较大，主要与心血管危险因素对心脏的符...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性 心力衰竭 治疗处理概况 急性 左心衰竭 急诊治疗 纠正缺氧 鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低心脏负荷 硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸 加强心肌收缩力 强心甙类 儿茶 酚胺类（多巴胺、多巴酚丁胺） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二联吡啶酮） 强效 利尿 剂 速尿、利尿酸钠 ...
（一） 症状 1． 呼吸困难 呼吸困难是患者的一种主观感觉，自己感觉“喘不过气”、“ 呼吸 费力”、“ 气短 、气憋”。轻度 左心衰竭 ，患者在安静状态下可无明显不适，体力活动时出现呼吸困难，称劳力性呼吸困难。待病情加重，即使在平卧状态下患者亦感“气短，气憋”，坐位后减轻，称 端坐呼吸 。其原因主要是平卧时下肢 静脉血 液回流增多，进一步加重肺 淤血 和 肺...
左室舒张功能障碍常早于收缩功能障碍。从这一点看，及早采取保护心肌的措施是有益的。早期诊断和治疗舒张衰竭有重要临床意义。
急性心力衰竭 ，最常见的是 急性左心衰竭 所引起的 急性肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的 急性心肌梗塞 ， 急性心肌炎 或急进型高血压时， 左心室 排 血量 急剧下降， 肺循环 压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ，尤其伴有 心动过速 时， 心室舒张期 缩短， 左心房 的 血液 不能充分地流入左心室，左心房 瘀血 扩张，因而引起 肺静脉 压升高。 三、严...
...、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经-肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等。 分急性Ⅰ型 呼吸衰竭 和急性Ⅱ型呼吸衰竭两类加以阐述。 1.急性Ⅰ型呼吸衰竭 (1)肺实质性病变：各种类型的 肺炎 包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎，误吸胃内容物入肺、 淹溺 等。 (2) 肺水肿 ：①心源性肺 水肿 ：各种严重心脏病 ...
（一）治疗 急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防止并发症发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常，改善肾血流，防止演变为 急性肾小管坏死 。对肾后性ARF应积极消除病因，解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时，维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF，治疗原则如下： ...
西医治疗 治疗原则是消除病因及诱因，改善血流动力学，维护衰竭的心脏。通过心衰的病理生理和发病机制的研究，心衰的治疗取得进展。近40多年，心衰的临床治疗可分为4个阶段：第1阶段1948～1968年，洋 地黄 和 利尿 药，增强心肌收缩力，减轻前负荷；第2阶段1968～1978年，血管扩张药，减轻前、后负荷；第3阶段1978～1988年，新型正性肌力药，肾上腺素...
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