面肌痉挛 需要与下列疾病鉴别： 1.继发性面肌痉挛 小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现 面肌抽搐 ，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的 面痛 及面部感觉减退、 听力障碍 、对侧或四肢肌力减退等，而面肌 抽搐 仅仅是症状之一，所以不难鉴别。 2. 癫痫 面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，
临床上应与下列疾病相鉴别： 1. 面瘫 后遗症 面肌抽搐 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的 面肌无力 和 麻痹 现象。 2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛，常伴有 精神障碍 ，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。 3.面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，
吴西源令眷因未有子，多郁，多思，肌肉渐瘦，皮肤燥揭，遍身生疮，体如火燎，胸膈 胀痛 而应于背， 咳嗽 不住口。医治十越月，佥以为瘵疾不可治。知予在程方塘宅中，乃迓予治，诊得右寸关俱滑大有力，左弦数。予以 栝蒌仁 四钱， 萝卜子 、 贝母 、 枳壳 调气化痰开郁为君， 桑白皮 、 葶苈子 、 黄芩 泻 肺火 为臣， 甘草 、 前胡 为使，三十帖痊愈，仍以千金 ...
吴西源令眷因未有子，多郁，多思，肌肉渐瘦，皮肤燥揭，遍身生疮，体如火燎，胸膈 胀痛 而应于背， 咳嗽 不住口。医治十越月，佥以为瘵疾不可治。知予在程方塘宅中，乃迓予治，诊得右寸关俱滑大有力，左弦数。予以 栝蒌仁 四钱， 萝卜子 、 贝母 、 枳壳 调气化痰开郁为君， 桑白皮 、 葶苈子 、 黄芩 泻 肺火 为臣， 甘草 、 前胡 为使，三十帖痊愈，仍以千金 ...
吴茱萸30克，研为细末，用醋调匀，晚间外敷两足心涌泉穴，纱布覆盖，胶布固定，以防脱落。每12小时换药1次。一般1天见效，2-3天痊愈。
(一)发病原因 面肌痉挛 病因不明，面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的 动脉硬化 性扩张或 动脉瘤 的压迫。1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因，若将微血管牵开，可使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%，小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性 面肌痉挛 ，凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳 乳突炎 症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和 听神经瘤 )及脑炎， 蛛网膜炎 ， 多发性硬化 ，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3。1966年Jann
无异常表现。 肌电图检查显示肌纤维 震颤 和 肌束震颤 波。特征是：①阵发高频率脉冲(每秒150～400个);②每秒5～20次的节律性或不规则的重复发放，每次发放包括2～12个脉冲;③在所有的面肌中脉冲是同步的;④逆向性刺激面神经则引起典型发放。
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