...mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。 主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18...
...创伤后局部出现搏动,震颤,粗糙而连续的血管杂音,伴有浅静脉扩张,远端组织缺血或静脉瘀血性改变,即可作出临床诊断。 ①指压瘘口测定(brabham征):瘘口大而分流量较多者,用指压阻断分流后,可以出现血压升高和脉率变慢。 ②静脉压测定:患肢...
...①完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 ②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口...
...情况选用:①冠状动脉结扎术;②冠状动脉瘘切线缝闭术;③冠状动脉切开缝闭瘘口术;④经心腔切口缝闭瘘口术。前两种手术方法可不需应用体外循环,后两种手术则必需在体外循环下进行操作。操作技术:仰卧,前胸中线切口,纵向锯开胸骨,切开心包膜,病变的...
...可根据病变情况选用:①冠状动脉结扎术(图1);②冠状动脉瘘切线缝闭术(图2);③冠状动脉切开缝闭瘘口术;④经心腔切口缝闭瘘口术(4)。前两种手术方法可不需应用体外循环,后两种手术则必需在体外循环下进行操作。 操作技术:仰卧,前胸中线切口,...
...绝大多数病人临床上不呈现症状,常因体检时发现连续性心脏杂音,心脏轻度增大或肺野充血引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大,左至右分流量较多的成年病例可呈现乏力、心悸、气急等症状...
...囊肿或瘘管内为复层鳞状上皮,偶见其他上皮成分,上皮层外为结缔组织包膜,术中容易分离。囊腔内含有脱落上皮、粘液及脓液,常有胆固醇结晶。 分类:根据鳃裂瘘管的胚胎发育来源不同,可分为以下四种类型: (一)第一鳃裂瘘管: 临床上较少见。其外瘘口...
...【概述】 鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部,故又称颈侧瘘管。鳃裂瘘管的形成与以下因素有关:①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂;②鳃沟闭合不完全;③鳃器官上皮残留;④鳃器官发育异常;⑤颈窦未闭合。以上一种或几...
...一、临床表现 绝大多数病人临床上不呈现症状,常因体检时发现连续性心脏杂音,心脏轻度增大或肺野充血引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大,左至右分流量较多的成年病例可呈现乏力、...
...西医治疗 一 结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高肠瘘的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。...
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