医者欲知病患脏腑,必要问其从内走出者,故凡病当验二便。仲景以 小便 不利,小便赤,定 伤寒 里热;以小便利,小便白,定里无热。以大便不通,大便硬,定其里热;自下利,下利厥冷,定其里寒。故治病以二便定人寒热,以二便定人燥湿,以二便定人虚实,再无差误。然论二便亦宜细详。例如大便干结,知其热矣;然大便滑泄,黄色为热,人多忽之矣。小便黄赤,知其热矣;然小便色白而混浊...
...,因久虚之故,不能作汗逐邪,当散表邪,非言久虚而用补药。《活人》妄以 术附汤 、黄 建中汤 治,最为遗祸。 太阳得之八九日,如 疟疾 状, 发热 恶寒 ,热多寒少,其人不呕清便,欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也,面色反有热色者,未欲愈也,以其不得小汗出,身必痒,宜 桂枝麻黄各半汤 。 太阳症八九日,言如疟状,必其人不呕清便、脉微缓者,有欲愈之机,若面...
并病者,一经先病未愈,又起一经病者。如先见太阳病未解,又见阳明病,此太阳与阳明并病。如先见太阳病未解,又见少阳病,此太阳与少阳并病。《 伤寒 论》言二阳并病两条,一曰面赤色,不足言,阳气怫郁在表,烦躁不知痛处,但坐以汗出不彻,更发汗则愈。此言宜汗也,虽不立方,然北方冬月 麻黄汤 ,南方 羌活汤 跃跃矣。二曰太阳症罢,潮 热汗 出,大便难而谵语者,宜 大承气汤...
...人知之;设阴症而反见阳热之象,人则惑之矣。例如少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不 恶寒 ,其面赤色,或 咽痛 者;厥阴 伤寒 六七日,不下利便 发热 而利者;大汗出,热不去,内拘急,四肢疼者;与夫阴极发燥,欲坐泥水井中者。凡此皆是阴症似阳之症。然究其实,则大有分别者也。按下利清谷,手足厥逆,已是阴症;且得脉微欲绝,则阴症更有确据。此之不恶...
...。阳明病,面赤色,表症也,不可下。服 小承气汤 不失臭气者,无燥屎也,不可攻下。脉浮数者,表脉也,不可攻下。脉虚细者,正气虚也,不可攻下。 伤寒 热久,津液干枯,自汗复发其汗,津液重伤,不可攻下。与厥冷、虚家、久病、新产、脉微,并不可攻下也。是以仲景攻下真诀,惟以表症之解与不解,腹中气之转失与不转失,脐腹之痛与不痛,脉之浮与不浮。 实与不实,汗之多与不多, ...
方书皆以唇干口燥,漱水在口不得下咽以定上焦蓄血;小腹硬满,小水自利,以定下焦蓄血。至身黄,如狂,发狂喜忘,乃是蓄血症中之症。故 伤寒 叙蓄血症与狂乱症中,互相发明。看伤寒以手按其心下及两胁,渐至大小腹,但有硬处,当询其 小便 利否。若小便不利者,或者气结溺涩,非蓄血症。若小便自利,兼有身黄目黄,如狂喜忘,漱水不得下咽等症,即是蓄血,急以 桃仁承气汤 、 抵当...
热入血室 ,《 伤寒论 》分四条。首条阳明病下血谵语,总论男女均有此病,故曰下血,不曰 经水 ,但头汗出,刺期门。少阳三条,则专言妇人矣。第一言经水适来,七八日热除身凉,胸胁下满,如 结胸 状,言浑似太阳误下,身不 发热 ,表邪乘虚入里,结胸症。但彼以误下,邪热传入阳明肠胃,故成结胸。此以热邪自传厥阴血室,故刺期门。第二条言经水适断,发作有时而寒热,浑似少阳...
伤寒 表里轻重,验舌色亦得大半。杜青碧有三十六法,反觉太繁。今余分立白苔、黑苔、黄苔、燥苔、滑苔、五者以为要。舌色如常,身虽大热,是表热里未有热也,但治其表。如见白苔而滑,邪在半表半里、未入于里也,但宜和解。若见黄苔者,热在胃家;苔黄而干裂者,热已入里,宜清里热。若有下症者,可以下之。若见黑苔者,有二条分别∶黑而焦裂硬刺者,里热已极,火极似炭之苔也;黑而有水...
...胡汤 ,和解少阳半表半里之症。推而广之,二阳合病有表复有里者,二味表药以解表,二味凉药以清里;三阳合病有表复有里者,三味以解表,三味以清里。大凡和解之法,散表清里又加和中之药,助其胃气,和其表里。例如小 柴胡汤 ,和解少阳症,以 柴胡散 表邪而治 恶寒 ,以 黄芩 清里热而治 发热 ,再加 人参 , 甘草 、 广皮 以和中气,而和解之义始彰,和解之名始称耳。
...饮食。若一日一发,发后身虽凉,不能起身饮食,乃太阳经先寒后热之寒热病,非真疟也。初起先寒后热,宛似疟症,失忌风寒饮食,一热不凉矣。 此症如 发热 汗多,表邪不解,久病不愈。直待汗少,方是热减可愈之机。若一起从来无汗,或汗向少,尚有恶寒表症。直待汗多,方是表邪表散之征。故曰无汗恶寒,表症也,欲其有汗,散表为先。有汗潮热,里症也,欲其无汗,清里为急。如初起胸前饱...
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