...长者，均为有意义 菌尿 。有意义菌尿实际上即指尿路 细菌感染 。尿内有大量细菌生长而无临床症状者称为无症状细菌尿。尿路感染甚为常见，在感染性病人中其发病率仅次于吸呼道感染，尤其多见于女性，约10％～20％的成年妇女均曾患过尿路感染。 一、病因及发病机制 （一）致病菌 任何致病菌均可引起尿路感染，绝大多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌...
...栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只有7%死亡，而没有被考虑PE诊断的病人中60%死亡，其中33%在第1h内迅速...
...经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。因此，药物的血浆蛋白结合率，与肾小球滤过率有密切关系。肾脏病患者，药物清除率的变化大致与内生肌酐清除率的变化相一致。用肌酐清除率作为肾功能指标，从而判断药物从肾脏清除的状况。但若兼有肾小管排泄和重吸收的药物，以肌酐清除率来调整药量则有一定的缺陷，如氨基糖甙类药物。有的药物能扩张...
...，并有助于纠正 休克 。 为保持血容量，解除肾动脉痉挛，防止休克，可采用以下措施：①早期输入与受血者同型的新鲜血（24h内采集），用量视患者病情及输入的异型血量而定。②给予α受体阻滞剂如 苄胺 唑啉（Regitine），以20～50mg/L的溶液静滴，每分钟20～40滴。或 酚苄明 0.5～1mg/kg体重，在1h内 滴定 。③严禁使用 血管收缩剂 。 若发...
...如不治疗，大约一年死亡。 恶性高血压 在 原发性高血压 中发生率为1%。 1914年Volhard和Fahr首先阐述了恶性高血压的临床表现和病理改变，以后Keith等进一步描述了恶性高血压时 视网膜出血 、渗出和 视乳头水肿 等 眼底改变 。在有效的聊压药应用之前，恶性高血压发生率高，舒张压大于15.35kPa(115mmHg)者，如不予降压治疗，10%～2...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
为了避免重复，在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢，有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量，因而...
（一） 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理一氧化碳经呼吸道被吸收入血后，能与红细胞的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，影响了氧与血红蛋白的结合及正常解离，特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此，一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白，结合成为不易分离的碳氧血红蛋白...
...为确定安眠药中毒，或判断安眠药的种类，或了解其 血药浓度 ，可考虑做尿或胃内容物的 巴比妥酸盐 类以及氯丙嗪定性试验或血药浓度的测定。 3.急诊处理 1.立即 洗胃 ：可配成1：5000 高锰酸钾 溶液或用温水洗，总洗胃液量10000ml左右。 2.予以吸氧：保持 呼吸道 通畅，呼吸衰竭者应立即行人工呼吸或 气管插管 ，应用简易呼吸器或 呼吸机 。 (3) ...
...、 骨折 等，并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他，往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者，一般经过三个阶段，即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连，对病人的预后、功能恢复均有影响，在成批烧伤病人的救治中，这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室（科）直接送入病房，但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
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