...况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少并发症，降低病死率。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与急救；运送；急诊室或医疗点的抢救与复苏；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能存在...
...%。所以对于心源性休克病人，为了保证测定尿量的准确性，应采用留置 导尿管 。 3．急性心肌梗死合并心源休克者常有低血氧发生，此可通过动脉血的常规气体分析测得。临床实践证实，动脉 氧分压 的降低往往早于肺水肿X线征象的出现，此为肺内存在分流的重要线索。 4． 呼吸性酸中毒 和 碱中毒 也是常伴随的临床表现，且可增加急性心肌梗死病人室上性和 室性心律失常 的发生...
...少数可以追溯到外力影响的历史，如剧烈运动、负重、 性交 等。多数原因不明，其确切 发病率 亦少有报道，但一般印象远较宫外孕为少见。 北京协和医院 10年统计结果，共有 黄体 破裂36例，与同期收治宫外孕例数相比，为1:7。 卵巢黄体破裂 引起临床急腹症之机制和宫外孕相同，均系因腹腔内 血液 刺激所造成。这种 出血 量多少悬殊很大，从数10ml以至数百、上千毫...
...管 损伤或 内脏破裂 ，如 腹部 大血管 创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、 女性生殖器 创伤等，均合并有大出血，常致病人迅速 休克 ，故入院急诊时，首要任务是抗休克。 （一）以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与 颈部 ，最好在上 腔静脉插管 ，既可保证输液、输血速度，又可测 中心静脉压 ，也可避免输入的液体在未入 心脏 前于手术野中流失。立即抽取 血...
... （一）尿的检查 尿液的收集方法不同及存放时间长短对检查结果影响很大。目前主张采用清洁中段尿，必要时可取耻骨上膀胱穿刺尿。每个病人都应做 尿常规检查 ，尿路感染尿常规检查的特点是脓尿或 白细胞尿 。尿沉渣检查，正常尿液白细胞不超过5个/每高倍视野。若 白细胞增多 ，尿中出现白细胞管型说明肾脏有感染。有脓尿而培养阴性者，首先应考虑 结核 。单有脓尿尚不能肯定为...
...尿钠的浓度较正常高（＞30mmol/L）。尿中 尿素氮 浓度下降，低于10g/L。尿尿素氮/血尿素氮比值小于15。尿中肌酐的浓度亦降低。 血常规检查 因原发病而异，一般白细胞轻度增多，常有轻、中度贫血， 血沉 增快。血尿素氮、肌酐、钾、磷、镁离子增加。血pH、 二氧化碳 结合力、血钠、钙离子降低。B超示肾脏增大或正常大小。 （3）电解质及 酸碱平衡 紊乱：①...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分，可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血，各种血液成品和制品的特点，知道如何恰当地选择灌注各种血液制品，及时发现和处理常见的输血反应，以及在特殊病情中如何掌握输血问题。
...q/L）时称为高钙危象（也有认为高于14mg/dl或高于16mg/dl者），系内科急症，需紧急抢救。 Fisren等在620张床位的综合性 医院 于32个月内发现有644例病人血钙高于2.7mmol/L，以后 前瞻性研究 又在12个月内发现159例 高钙血症 ，在这803例中24例病人血钙高于4.0mmol/L（16mg/dl占2.99%）。 一、病因和发病...
...性不同。 （五） 纵隔 的 放射学 检查 10％MG病人，尤为老年病人，伴 胸腺瘤 。相当一部分病人，尤为青年女病人，伴 胸腺增生 。 协和医院 组61例眼型病人中，胸腺放射学所见17例（27.87％）正常，12例（19.67％）增生，32例（52.46％） 肿瘤 。胸腺瘤病人，62％可被正侧位胸片检出。胸腺的 CT 扫描与 病理 的符合率高达94％。纵隔检...
...raphic choleangiopancreatography.Clin Radiology1987;38:79 ［6］ 中国医科院首都 医院 等：逆行胰胆管造影对395例黄疸性质的鉴别。中华 内科 杂志1981；20：622 ［7］沈立荣等：经皮肝穿胆道造影术诊断 原发性胆管结石 的价值。中华外科杂志1983；21：328 ［8］Gogel HK,et ...
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