即 KT 也，气自脐下直冲胸也。或谓咳逆即 呃逆 ，非也，咳逆为 咳嗽 ，与呃逆有何干涉？大法 伤寒 当下失下， 胃火 上冲而呃者，其证燥渴 内热 ，大便闭结， 大柴胡汤 下之。便不结， 泻心汤 主之。三阴中寒，胃气欲绝而呃者，其证厥冷 恶寒 ，下利清谷， 附子理中汤 ，合 丁香散 温之。呃止则吉，不止则凶也。
咽痛 有表里寒热之分，不可不辨也。风寒在表而兼咽痛者，此风火聚于肺也，宜用 甘桔汤 ，加 荆芥 、 防风 、 薄荷 、 牛蒡 之类以散之。少阴里证兼咽痛者，以少阴之脉，循喉咙，挟舌本也，宜分寒热治之。凡传经少阴，口燥舌干而痛者，热也， 甘桔汤 主之，甚至加 黄连 、 元参 、 牛蒡 之属。凡咽痛，以蒡子为主。直中少阴， 肾气虚 寒，逼其无根失守之火，浮游于上
问曰∶谵语何以属阳明腑证？答曰∶心者，胃之母，肺者，胃之子，心主藏神，精明者也，肺主出声，清肃者也。今胃中热盛，上乘心肺，故神气昏愦而语言错乱。轻则呢喃谬妄重则喊叫骂詈，不避亲疏。由其热有轻重，故谵语亦有轻重也。又问曰∶经云谵语有虚有实者，何也？答曰∶实则谵语，虚则郑声。谵语者，乱言无次，数数更端；郑声者，郑重其辞，重迭频言，不换他说也。盖气有余，则能机变而
经云∶阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗多，津液枯少，阳气大虚，筋肉失养，故惕惕而跳， 然而动也。急宜温经益阳。 真武汤 主之。
凡发斑有四症，一曰 伤寒 ，二曰温毒，三曰时气，四曰阴症。伤寒发斑者，盖因当汗不汗，当下不下，或妄投热药，以致热毒蕴结，发为 斑疹 ，《 千金方 》云∶红赤者胃热，紫赤者热甚，紫黑者胃烂也。凡斑既出，须得脉洪大有力，身温，足暖为顺；若脉沉小，足冷，元气弱者，为逆候也。凡治斑症，不宜发汗，汗之则增斑烂。又不宜早下，下早则斑毒内陷如脉洪数，热甚烦渴者，用 三黄解
伤寒 传经热症，渐至手足厥冷，是为热极而反见厥，所谓热深厥亦深，热微厥亦微是也医者不识，误投热药，以火济火，迫血妄行，其血或从耳目，或从目鼻，一拥而出，名曰 动阴血 ，又名下厥上竭，为难治。大抵伤寒初起，即发厥者、寒厥也；初起 发热 燥渴，渐次而厥者，热厥也。寒厥者，必下利清谷，口鼻气冷，口舌常润，脉沉迟。热厥者，必便闭谵语，或下利肠垢，口渴唇焦，或舌黑而燥
问曰∶囊缩何以是直中寒证？答曰∶热主舒，寒主敛，定理也。春夏则万物发舒，秋冬则万物敛藏，即此观之，可见囊缩为寒矣。又问曰∶《指掌》用承气治囊缩，何也？答曰∶此传经厥阴证也。 伤寒 传至厥阴，六经已尽，厥阴者，肝也，肝主周身之筋，又厥阴之脉络阴器，因热邪烁其津液，筋脉不荣，故舌卷而囊缩。其证必口渴烦满，唇焦舌燥，与直中阴寒之证，迥然不同尔。
昏冒而神不清，俗谓昏愦是也。经云∶诸虚乘寒者，则为厥，郁冒不仁，此寒气上逆也法当温补。又阳明证， 小便 不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧，有燥屎也，法当下之。又 伤寒 传至五六日间，渐变神昏不语，形貌如醉，或睡中独语一二句，与之以水则咽，不与则不思，医者不识，投以承气则误矣。盖不知此热传手厥阴心胞络经也。与食则咽邪不在胃也。不与则不思，神昏故也。邪热
木通 （一钱五分） 生地 （三钱） 赤茯苓 （二钱） 灯心 （二十节 水煎服。
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